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12月31日 14:00-18:00
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佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。關于佝僂病的疾病的鑒別,相信很多人都比較感興趣。請閱讀以下醫(yī)學教育網編輯專門為您整理的相關內容,您就會知道了。
(1)軟骨營養(yǎng)不良:是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態(tài)(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。
(2)低血磷抗生素D佝僂?。?/strong>本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發(fā)病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,因而2~3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn);血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應與本病鑒別醫(yī)學|教育網搜集整理。
(3)遠端腎小管性酸中毒:為遠曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,骨質脫鈣,出現(xiàn)佝僂病體征。患兒骨骼畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,并常有低血鉀癥狀。
(4)維生素D依賴性佝僂?。?/strong>為常染色體隱性遺傳,可分二型:Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷,使25-OH-D3轉變?yōu)?,25-OH2-D3發(fā)生障礙,血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷,血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴重的佝僂病體征,低鈣血癥、低磷血癥,堿性磷酸酶明顯升高及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿癥;Ⅱ型患兒的一個重要特征為脫發(fā)。
(5)腎性佝僂?。?/strong>由于先天或后天原因所致的慢性腎功能障礙,導致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,醫(yī)學教育'網編輯整理搜集甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進,骨質普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯,形成侏儒狀態(tài)。
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