小兒麻疹的并發(fā)癥是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

（1）喉、氣管、支氣管炎

麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎癥。由于3歲以下的小兒喉腔狹小、黏膜層血管豐富、結締組織松弛，如繼發(fā)細菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞。臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征，嚴重者可窒息死亡。

（2）肺炎

由麻疹病毒引起的間質性肺炎。支氣管肺炎更常見，為細菌繼發(fā)感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎，?？芍旅?。

（3）心肌炎

較少見，但一過性心電圖改變常見。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

①麻疹腦炎

發(fā)病率較低，一千個麻疹病兒中有1～2個患此病。多在出疹后2～5天再次發(fā)熱，頭疼、嗜睡、驚厥、突然昏迷等癥狀。外周血白細胞增多，腦脊液改變?yōu)椋杭毎麛?shù)輕、中度升高，以淋巴細胞為主，蛋白增多，糖正常。病死率達10%～25%；存活者中20%～50%留有運動、智力或精神上的后遺癥。

②亞急性硬化性全腦炎

是一種急性感染的遲發(fā)性并發(fā)癥，表現(xiàn)為大腦機能的漸進性衰退，病情嚴重，預后差。但發(fā)病率極低，約為百萬分之一；在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)前4～8年有典型麻疹史，并完全恢復。85%起病在5～15歲，開始癥狀很隱匿，有輕微的行為改變和學習障礙，隨即智力低下，并出現(xiàn)對稱性、重復的肌陣攣，間隔5～10秒；隨疾病進展，出現(xiàn)各種異常運動和神經(jīng)功能障礙，有共濟失調、視網(wǎng)膜病、視神經(jīng)萎縮等；最后發(fā)展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強直等。病程快慢不一，大部分病人在診斷后l～3年死亡，個別能存活10年以上。

③其他

格林-巴利綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球后視神經(jīng)炎均少見。

（5）結核病惡化

麻疹患兒的免疫反應受到暫時抑制，對結核菌素的遲發(fā)性皮膚超敏反應消失，可持續(xù)幾周，使原有潛伏結核病灶變?yōu)榛顒硬≡?，出現(xiàn)結核病的臨床表現(xiàn)，甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎。

（6）營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥

麻疹過程中由于高熱、食欲不振，可使患兒營養(yǎng)狀況變差、消瘦；常見維生素A缺乏，角膜呈混濁、軟化，且發(fā)展極迅速，最后導致失明。

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