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    瘧疾治療措施-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于兒科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)瘧疾治療措施如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

    1.基礎(chǔ)治療

    (1)發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應(yīng)臥床休息。

    (2)要注意水分的補(bǔ)給,對(duì)食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者,則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑

    (3)寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖;大汗應(yīng)及時(shí)用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?,以免受涼;高熱時(shí)采用物理降溫,過(guò)高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險(xiǎn)發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細(xì)記錄出入量,做好基礎(chǔ)護(hù)理。

    (4)按蟲(chóng)媒傳染病做好隔離?;颊咚玫淖⑸淦饕磧粝?。

    2.病原治療

    目的是既要?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲(chóng)以控制發(fā)作,又要?dú)缂t外期的瘧原蟲(chóng)以防止復(fù)發(fā),并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。

    (1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療:包括現(xiàn)癥病例和間日瘧復(fù)發(fā)病例,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理須用血內(nèi)裂殖體殺滅藥如氯喹,殺滅紅內(nèi)期的原蟲(chóng),迅速退熱,并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復(fù)發(fā)藥進(jìn)行根治或稱抗復(fù)發(fā)治療,殺滅紅外期的原蟲(chóng)。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。

    (2)惡性瘧治療:對(duì)氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區(qū),仍可用氯喹殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的原蟲(chóng),同時(shí)須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。

    3.兇險(xiǎn)發(fā)作的搶救原則

    (1)迅速殺滅瘧原蟲(chóng)無(wú)性體;

    (2)改善微循環(huán),防止毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞崩裂;

    (3)維持水電平衡;

    4.快速高效抗瘧藥可選用

    青蒿素和青蒿琥酯等。

    5.其他治療

    (1)循環(huán)功能障礙者,按感染性休克處理,給予皮質(zhì)激素,莨菪類藥,肝素等,低分右旋糖酐。

    (2)高熱驚厥者,給予物理、藥物降溫及鎮(zhèn)靜止驚。

    (3)腦水腫應(yīng)脫水;心衰肺水腫應(yīng)強(qiáng)心利尿;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理呼衰應(yīng)用呼吸興奮藥,或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析。

    (4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹,繼之給激素,堿化尿液,利尿等。

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      主講:師資團(tuán) 6月11日19:00

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