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    新生兒宮內(nèi)感染的診斷是什么?治療是什么?

    新生兒宮內(nèi)感染的診斷是什么?治療是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    (一)診斷結(jié)合以上臨床表現(xiàn),尚需做以下實(shí)驗(yàn)室檢查:

    1.病原體檢測(cè)①弓形蟲(chóng)病活體組織檢查(直接涂片,組織切片),可發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)速殖子。②病毒分離:?jiǎn)渭儼捳钪捳钜?,腦脊液病毒分離陽(yáng)性率高。

    2.病原體特異性抗體檢測(cè)①I(mǎi)gM抗體在生后3~4周達(dá)高峰,陽(yáng)性說(shuō)明先天性感染;②IgG抗體測(cè)定,需取急性期與恢復(fù)期雙份血清,抗體效價(jià)4倍以上升高者,表示有近期感染,如早期陰性,后期陽(yáng)性,表示有原發(fā)感染,但不能作早期診斷。

    3.各病原體特異性DNA檢測(cè)

    4.其他①皰疹底部刮片找核內(nèi)包涵體和多核巨細(xì)胞,但只能初診皰疹性疾病,不能證實(shí)單純皰疹病毒感染;②頭顱B超、CT等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)病變鈣化影;③腦脊液檢查:弓形蟲(chóng)病的腦脊液黃色,單純細(xì)胞及蛋白明顯升高;風(fēng)疹病毒腦炎,蛋白增高較細(xì)胞為著;單純皰疹腦炎為出血性腦脊液,紅白細(xì)胞及蛋白均增高。

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    (二)治療

    1.隔離及對(duì)癥治療隔離患兒,注意嚴(yán)格消毒,對(duì)癥治療。

    2.病因治療

    (1)弓形蟲(chóng)?。孩倩前粪奏っ刻?0~100mg/kg,分4次口服。②乙胺嘧啶每天1mg/kg,12小時(shí)1次,2~4天后減半。療程4~6周,用3~4個(gè)療程,每個(gè)療程間隔1個(gè)月。兩藥合用是目前治療此病的最常用方法。③螺旋霉素在胎盤(pán)組織中濃度高,不影響胎兒,適用于弓形蟲(chóng)感染的孕婦及先天性弓形蟲(chóng)病。

    (2)病毒感染:①抗病毒藥物:?jiǎn)渭儼捳钍走x丙氧鳥(niǎo)苷,次選無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,劑量為15~30mg/(kg·d),靜滴,療程10~14天,腦炎患兒延長(zhǎng)至21天;先天性風(fēng)疹目前無(wú)有效藥物;②免疫調(diào)節(jié)藥物:可靜脈注射丙種球蛋白及輸血或新鮮血漿等。

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