新生兒持續(xù)性肺動脈高壓病因都有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
由于新生兒肺小動脈肌層在出生前即已過度發(fā)育,因某些病因所致低氧血癥和酸中毒時,可致肺小動脈痙攣,造成生后肺動脈壓力增高和肺血管阻力持續(xù)存在。宮內(nèi)或出生后缺氧酸中毒有關的病因有以下幾種:
1.宮內(nèi)因素
如子宮-胎盤功能不全導致慢性缺氧,橫膈疝、無腦兒、過期產(chǎn)、羊水過少綜合征等。又如母親在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛等。
2.產(chǎn)時因素
出生時嚴重窒息及吸入(尤其是吸入被胎糞污染的羊水等)綜合征等。
3.出生后后因素
先天性肺部疾患,肺發(fā)育不良、包括肺實質(zhì)及肺血管發(fā)育不良、呼吸窘迫綜合征(RDS);心功能不全等。病因包括圍生期窒息、代謝紊亂、宮內(nèi)動脈導管關閉等;肺炎或敗血癥時由于細菌或病毒、內(nèi)毒素等引起的心臟收縮功能抑制,肺微血管血栓,血液黏滯度增高,肺血管痙攣等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、新生兒硬腫癥等。此外,許多化學物質(zhì)影響血管擴張和收縮,因而與胎兒持續(xù)循環(huán)有關。總之,除了少數(shù)原發(fā)性肺小動脈肌層過度發(fā)育及失松弛外其他任何嚴重缺氧和酸中毒均可導致肺動脈壓力上升甚至導致動脈導管及卵圓孔的右向左分流。
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