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    鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)有哪些?

    鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)可分為三期:

    1.早期(鉤體血癥期)起病后3天內(nèi),突起寒戰(zhàn)高熱,全身酸痛,尤腓腸肌痛為甚,眼結(jié)膜充血,淺表淋巴結(jié)腫大、壓痛,皮膚可見少數(shù)出血點(diǎn),全身毒血癥明顯,重者發(fā)生休克。輕者似感冒,3~5天自愈。部分病例則由敗血癥期轉(zhuǎn)入內(nèi)臟損害期。

    2.中期(器官損害期)起病后3~14天,按損害臟器不同,表現(xiàn)以下類型:①黃疸出血型,占10%,常在病后3~6天體溫下降時(shí)出現(xiàn)黃疸,迅速加深,出血肝大壓痛,肝功能異常。持續(xù)1~2周,黃疸漸退出血停止,尿量增加,完全康復(fù)需數(shù)月;②肺大出血型:呼吸道癥狀重,咳嗽、氣促、咯血,兩肺濕啰音。X線示兩肺彌漫滲出影??梢蚝粑?、循環(huán)衰竭死亡;③腦膜腦炎型:病后4~7天,可出現(xiàn)頭痛加劇、惡心、煩躁、抽搐、昏迷。腦膜刺激征陽性’可發(fā)生腦疝,呼吸衰竭;④腎衰竭型:少尿,無尿,尿毒癥,酸中毒,昏迷。尿有蛋白、紅細(xì)胞和管型。

    3.后期(恢復(fù)期或后發(fā)癥期)起病后7~14天,少數(shù)患者可出現(xiàn)再次發(fā)熱,38℃左右,極少數(shù)出現(xiàn)第3次發(fā)熱持續(xù)3~5天;無菌性腦膜炎,多發(fā)性神經(jīng)炎等。最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是閉塞性腦動(dòng)脈炎;眼后發(fā)癥,如虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎等常發(fā)生于病后1周~1個(gè)月。

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