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    特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?

    2020-08-20 14:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    (一)急性型 

    多見于1~6歲小兒,男女發(fā)病數(shù)無差異。發(fā)病前1~3周常有急性病毒感染史,偶亦見于接種疫苗后發(fā)生。起病急驟,常有發(fā)熱,以自發(fā)性皮膚和黏膜出血為突出表現(xiàn),多為針尖大小的皮內(nèi)或皮下出血點,或瘀斑和紫癜,分布不均,通常以四肢較多,在易于碰撞的部位更多見,軀干則較少見,常伴有鼻衂或齒齦出血,胃腸道大出血少見,偶見肉眼血尿。青春期女性患者可有月經(jīng)過多。少數(shù)患者可有結(jié)膜下和視網(wǎng)膜出血。顱內(nèi)出血少見,如一旦發(fā)生,則預(yù)后不良。出血嚴重者可致貧血。淋巴結(jié)不腫大。肝脾偶見輕度腫大。

    本病呈自限性經(jīng)過,85%~90%患兒于發(fā)病后1~6個月內(nèi)能自然痊愈。約有10%患兒轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕?。病死率約為0.5%,主要致死原因為顱內(nèi)出血。

    (二)慢性型 

    病程超過6個月者為慢性型,多見于學齡期兒童。男女發(fā)病數(shù)相等或女略多于男。起病緩慢,出血癥狀較急性型輕,主要為皮膚和黏膜出血,可為持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作出血,每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,病程呈發(fā)作與間歇緩解交替出現(xiàn)。間歇期的長短不一,可自數(shù)周至數(shù)年,在間歇期可全無出血或僅有輕度鼻衄,約30%患兒于發(fā)病數(shù)年后可自然緩解。反復(fù)發(fā)作者脾臟常輕度腫大。

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