小兒急性粟粒型肺結(jié)核應(yīng)該怎么診斷？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.臨床有明顯的結(jié)核中毒表現(xiàn)，畏寒、高熱、盜汗、虛弱、有呼吸道癥狀及體征。

2.部分患兒有腦膜刺激征、肝脾大、類白血病反應(yīng)等表現(xiàn)。

3.X線胸片兩肺見典型粟粒陰影。胸CT急性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為直徑1mm～3mm大小、密度及分布均勻的粟粒結(jié)節(jié)。

4.痰結(jié)核桿菌陽性仍是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但痰菌陽性率不高。對于痰菌陰性的患兒結(jié)合血沉、血象改變、血IFN-γ體外釋放試驗(yàn)、結(jié)核桿菌聚合酶鏈反應(yīng)（TB-PCR）、結(jié)核分枝桿菌抗體（TB-Ab）檢查，活體組織檢查包括淋巴結(jié)活檢、纖維支氣管鏡肺活檢、肝及骨髓活檢等以及診斷性抗結(jié)核治療反應(yīng)而進(jìn)行診斷。

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