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    兒科主治考點:流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)

    流行性腦脊髓膜炎知識點是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)如下:

    (1)普通型:最常見,占全部病例90%以上。前驅(qū)期僅表現(xiàn)上呼吸道癥狀。敗血癥期重要的體征是皮膚黏膜瘀點瘀斑。腦膜炎期多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn),除高熱和毒血癥狀外,主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安和腦膜刺激征。

    (2)暴發(fā)型:多見于兒童,起病更急,病情兇險,可分為三型:

    1)休克型:小兒多見,起病急驟,中毒癥狀嚴重,12小時內(nèi)出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜瘀斑,且迅速融合。伴循環(huán)衰竭、DIC表現(xiàn)。

    2)腦膜腦炎型:亦多見于兒童。除具有嚴重的中毒癥狀外,患者劇烈頭痛、嘔吐,精神極度萎靡,頻繁驚厥,迅速陷入昏迷。部分患者出現(xiàn)腦疝,甚者出現(xiàn)呼吸衰竭。

    3)混合型:是本病最嚴重的一型,病死率常高,兼有前兩種暴發(fā)型的臨床表現(xiàn),常同時或先后出現(xiàn)。

    (3)輕型:多見流行后期,低熱、細小出血點,輕度頭痛或嘔吐,病程短易漏診。

    (4)慢性敗血癥型:多為成年人,少見,以間歇發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛為特征。

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