小兒癲癇的藥物治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
(1)苯巴比妥對各年齡段出現(xiàn)的強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強直發(fā)作均有效,對簡單部分發(fā)作及精神運動性發(fā)作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體內達到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應常產生困倦、頭昏并易激動。服藥1~2周內能適應。
(2)苯妥英鈉主治:單純部分性發(fā)作和全身強直一陣攣發(fā)作;對復雜部分性發(fā)作、強直性發(fā)作亦有效??诜?,靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
不良反應:本藥在有效劑量范圍內,很少發(fā)生毒副反應,但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化;不育癥或陽痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停藥后可逐漸消失。
(3)卡馬西平主治:部分性發(fā)作及強直-陣攣發(fā)作,對簡單部分發(fā)作尤其復雜部分性發(fā)作效果最好,作為首選藥??诜?~4天達穩(wěn)定狀態(tài)。
不良反應:常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現(xiàn)皮疹多見,但不影響認知功能。
(4)丙戊酸鈉對各型癲癇發(fā)作均有效,尤其失神發(fā)作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2~3次口服。
不良反應:常見的不良反應為胃腸道功能障礙,包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等;特別注意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能。
(5)撲癇酮主治:強直-陣攣性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、局限性發(fā)作,特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。
不良反應:會出現(xiàn)嗜睡、眼球震顫、共濟失調等癥狀;長期服用能導致巨細胞貧血、白細胞數(shù)減少、血小板減少、再生障礙性貧血等,要定期檢查血象。
(6)乙琥胺主治:失神小發(fā)作效果好;對肌陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作亦有一定的效果??诜?,每日兩次,先從小劑量開始,4~7日增加劑量,直至控制發(fā)作。但不能超過最大劑量。
不良反應:常見食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心;也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經系統(tǒng)癥狀;少見粒細胞、血小板減少和皮疹;罕見系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(7)氯硝西泮主治:肌陣攣發(fā)作及失神發(fā)作效果好,對復雜部分發(fā)作也有效??诜芍苓_穩(wěn)定狀態(tài),靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。
不良反應:常見的為困倦、嗜睡、頭昏,肌張力減低和肌無力,注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。
(8)托吡酯為廣譜抗癲癇新藥,對各類癲癇發(fā)作均有效,其中原發(fā)性、繼發(fā)性全身強直一陣攣發(fā)作及單純或復雜部分發(fā)作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。
不良反應:常見有頭暈、疲乏,復視,眼球震顫,嗜睡,重者思維異常,精神錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。
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