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    醫(yī)學教育網兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第7期

    2023-07-28 16:44 醫(yī)學教育網
    |

    兒童肥胖癥本病是由于能量攝入長期超過人體的消耗,使機體脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。是引起成年期高血壓、糖尿病、冠心病、膽石癥、痛風等疾病和猝死的誘因。

    問題索引:

    1.肥胖的分度?

    2.兒童肥胖癥的年齡特點?

    3.肥胖的原因?

    具體解答:

    1.肥胖的分度?

    體重超過同性別、同身高正常兒童均值的30%~49%屬于

    A.輕度肥胖

    B.中度肥胖

    C.肥胖

    D.重度肥胖

    E.以上都不是

    【答案】B

    【解析】小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%以上者便可診斷為肥胖癥,超過均值20%~29%者為輕度肥胖;超過30%~49%者為中度肥胖,超過50%者為重度肥胖。

    2.兒童肥胖癥的年齡特點?

    兒童肥胖癥常見于

    A.學齡期、青春期

    B.5~6歲、學齡期

    C.嬰兒期、5~6歲和青春期

    D.嬰兒期、幼兒期

    E.幼兒期、學齡期

    【答案】C

    【解析】肥胖可發(fā)生于任何年齡,但最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期:患兒食欲旺盛,喜吃甜食和高脂肪食物;平素有疲勞感,用力時氣短。嚴重肥胖者由于脂肪的過度堆積限制了胸廓擴展和膈肌運動,使肺換氣量減少,造成缺氧、氣急、發(fā)紺、紅細胞增多,心臟擴大或出現充血性心力 衰竭甚至死亡,稱之為過度肥胖-肺泡換氣功能低下綜合征。體格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿,但分布均勻,腹部膨隆下垂,嚴重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮膚出現白紋或紫紋;因體重過重,走路時兩下肢負荷過度可致膝外翻和扁平足:患兒因肥胖常有心理上的障礙,如自卑、膽怯、孤獨等。

    3.肥胖的原因?

    引起肥胖的物質基礎是

    A.代謝改變

    B.遺傳因素

    C.內分泌因素

    D.喂養(yǎng)過度

    E.生活方式

    【答案】D

    【解析】喂養(yǎng)過度是引起肥胖的物質基礎。出生前3個月、生后第一年和11~13歲三個階段攝入營養(yǎng)過多,可引起脂肪細胞數目增多和細胞體積增大而導致肥胖。高脂、高糖飲食者肥胖發(fā)病率較高。

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