鼓室內(nèi)的結(jié)構(gòu)是耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識點分享如下:
(1)聽小骨:有3塊,聽小骨和鼓膜即錘骨、砧骨和鐙骨。
錘骨:形如鼓錘,有頭、柄、外側(cè)突和前突。錘骨頭與砧骨體形成砧錘關(guān)節(jié);柄附于鼓膜臍,其上端有鼓膜張肌附著;外側(cè)突為鼓膜緊張部與松弛部分界標志;前突有韌帶連于鼓室前壁。
砧骨:形如砧,分為體、長腳和短腳。體與錘骨頭形成砧錘關(guān)節(jié),長腳與鐙骨頭形成砧鐙關(guān)節(jié),短腳以韌帶連于鼓室后壁。
鐙骨:形似馬鐙,可分為頭、頸、前腳、后腳和底。底借韌帶連于前庭窗邊緣,并封閉該窗。
(2)聽小骨鏈:錘骨柄附著于鼓膜,鐙骨底封閉前庭窗,砧骨居中,將錘骨和鐙骨連接成聽小骨鏈,組成杠桿系統(tǒng)。杠桿的支點剛好在聽小骨鏈的重心上,故在能量傳遞過程中效率最高。當聲波振動鼓膜時,聽小骨鏈相繼運動,使鐙骨底在前庭窗作向內(nèi)或向外的運動,將聲波的振動轉(zhuǎn)換
聽小骨成機械能傳人內(nèi)耳。炎癥引起聽小骨粘連、韌帶硬化等,聽小骨鏈的活動受到限制,可使聽覺減弱。
(3)運動聽小骨的肌:共有2條,即鼓膜張肌和鐙骨肌。
鼓膜張肌:位于咽鼓管上方的鼓膜張肌半管內(nèi),止于錘骨柄上端,受下頜神經(jīng)支配。收縮時可向內(nèi)側(cè)牽拉錘骨柄,使鼓膜內(nèi)陷以緊張鼓膜。
鐙骨?。何挥阱F隆起內(nèi),止于鐙骨頸,由面神經(jīng)支配。收縮時向后拉鐙骨以使鐙骨底前部離開前庭窗,減低迷路內(nèi)壓;并解除鼓膜緊張狀態(tài),是鼓膜張肌的拮抗肌。
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