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    引發(fā)低鈣血癥的原因

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    1.甲狀旁腺功能減退:包括原發(fā)性、繼發(fā)性及假性甲狀旁腺功能減退。

    2.維生素D代謝障礙:①維生素D缺乏:多見于營養(yǎng)不良,特別是接觸陽光過少時;此外還見于慢性腹瀉、脂肪瀉、慢性胰腺炎、囊性纖維化及胃切除術(shù)后等;

    ②維生素D羥化障礙:見于腎功能衰竭、肝病、遺傳性1α羥化酶缺陷、維生素D依賴性骨質(zhì)軟化癥Ⅰ型等疾病。由于維生素D的羥化障礙,體內(nèi)不能有效的生成活性維生素D3.另外還有維生素D依賴性骨質(zhì)軟化癥Ⅱ型,是由于維生素D受體突變引起。

    ③維生素D分解代謝加速:長期應(yīng)用抗癲癇藥苯巴比妥能有效地增強肝微粒體酶的活性,使維生素D及25(OH)D3在肝臟的分解代謝加速。

    3.腎功能衰竭:各種原因?qū)е碌哪I功能衰竭,

    4.藥物:①用于治療高鈣血癥及骨吸收過多的藥物,如二膦酸鹽、普卡霉素(光輝霉素)、降鈣素、磷酸鹽等。

    ②抗驚厥藥:如苯巴比妥能通過改變維生素D代謝導(dǎo)致低鈣血癥。

    ③鈣螯合劑:常用的有EDTA、枸櫞酸等。④膦甲酸:能夠螯合細(xì)胞外液中的鈣并導(dǎo)致低鎂血癥。

    5.惡性腫瘤伴發(fā)的低鈣血癥:前列腺癌或乳腺癌成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)移,能加速骨的形成導(dǎo)致低鈣血癥。

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