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    低鈣血癥有哪些臨床表現(xiàn)?

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    1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng):可出現(xiàn)肌痙攣,周圍神經(jīng)系統(tǒng)早期為指/趾麻木。輕癥患者可用面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)(Chvostek征)或束臂加壓試驗(yàn)(Trousseau征)誘發(fā)典型抽搐。嚴(yán)重的低鈣血癥能導(dǎo)致喉、腕足、支氣管等痙攣,癲癇發(fā)作甚至呼吸暫停。還可出現(xiàn)精神癥狀如煩躁不安、抑郁及認(rèn)知能力減退等。

    2.心血管系統(tǒng):主要為傳導(dǎo)阻滯等心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室纖顫等,心力衰竭時(shí)對(duì)洋地黃反應(yīng)不良。心電圖典型表現(xiàn)為QT間期和ST段明顯延長(zhǎng)。

    3.骨骼與皮膚、軟組織:慢性低鈣血癥可表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病變根據(jù)基本病因可以為骨軟化、骨質(zhì)疏松、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血癥患者常有皮膚干燥、無(wú)彈性、色澤灰暗和瘙癢;還易出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、指甲易脆、牙齒松脆等現(xiàn)象;低鈣血癥引起白內(nèi)障較為常見(jiàn)。

    4.低血鈣危象:當(dāng)血鈣低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣,導(dǎo)致驚厥,癲癇發(fā)作,嚴(yán)重哮喘,癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起喉肌痙攣致窒息,心功能不全,心臟驟停。

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