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為了幫助參加2015年護師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了無菌導尿術(shù)知識點,希望對大家有所幫助。
【用品】導尿盤、無菌導尿包、無菌手套1副、橡膠布及治療巾、檢驗標本容器(按醫(yī)囑準備)、酒精燈及火柴。
【方法】
1.在治療室以無菌操作打開導尿包,準備消毒物品。
2.備齊用品,攜至患者處,說明目的取得合作,并適當遮擋患者。
3.可讓患者自己用肥皂水和清水洗凈外陰。生活不能自理者,協(xié)助進行。女患者清洗范圍包括前庭部、大小陰唇和周圍皮膚;男患者包括陰莖和包皮,包皮過長時應翻轉(zhuǎn),清除包皮垢。
4.術(shù)者站在患者右側(cè)。患者仰臥,脫去褲管并適當遮蓋醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集。兩腿屈膝自然外展分開。將橡膠布及治療巾墊于臀下。導尿盤放于兩膝之間,打開導尿包。
5.用無菌鑷子夾消毒液棉球(洗必泰或消毒凈等),第一遍消毒以尿道口為中心,由外向內(nèi),從上到下(女患者順序是陰阜、前庭、大小陰唇、尿道口;男患者是明阜、陰囊、陰莖)。第二遍從內(nèi)到外消毒1次。
6.導尿盤放于兩膝之間,倒消毒液于小藥杯內(nèi),帶手套,鋪洞巾,進行插管。女患者:以左手分開并固定小陰唇,右手持血管鉗夾消毒液棉球再消毒尿道口1次,然后夾持導尿管沾無菌液狀石蠟輕輕插入尿道,插入深度約4—6cm左右,見尿液流出,再插入1cm,將尿引入盤內(nèi);男患者:一手持陰莖,另一手如上述消毒將導尿管插入尿道,深度約20cm左右,見尿液流出,再插入2cm,用彎盤接取尿液。排尿畢,須保留導尿管者,依留置導管法操作;無須保留者,取出導尿管,并擦凈外陰,協(xié)助穿好衣褲。整理用品及床鋪,記錄尿量及性狀。
7.需留尿培養(yǎng)者,無菌試管口在留尿前后均須經(jīng)火焰滅菌,直接導尿入試管,以防污染。
【注意點】
1.嚴格執(zhí)行無菌操作,導尿管誤插入陰道或脫出時,應更換無菌導尿管重插。
2.選擇光滑和粗細適宜的導尿管。插入及拔出導尿管動作務必輕柔,切忌粗暴,以免損傷尿道粘膜。
3.若膀胱高度膨脹,患者又極度虛弱時,第一次導尿不應超過500ml,以免導致虛脫或血尿。