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    癱瘓的臨床表現(xiàn)-護(hù)師輔導(dǎo)

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    癱瘓的臨床表現(xiàn)

    癱瘓是指肌力低下引起隨意運動減弱或消失。

    1.病因

    腦和脊髓的感染、腦血管病、占位性病變、外傷、中毒、腦先天畸形、寄生蟲病及周圍神經(jīng)炎、肌肉疾病,均可導(dǎo)致癱瘓。

    2.臨床表現(xiàn)

    (1)受累部位分為上運動神經(jīng)元性癱瘓和下運動神經(jīng)元性癱瘓,其主要區(qū)別見表。 上、下運動神經(jīng)元性癱瘓的區(qū)別:

    鑒別點 上運動神經(jīng)元性癱瘓 下運動神經(jīng)元性癱瘓
    病損部位 大腦皮質(zhì)、內(nèi)囊、脊髓 前角、前根、神經(jīng)叢或周圍神經(jīng)
    癱瘓范圍 一個以上肢體受累 個別或幾個肌群受累
    肌萎縮 不明顯 明顯
    肌張力 痙攣性增高 減低或弛緩
    腱反射 亢進(jìn) 減弱或消失
    病理反射
    肌束顫動 可有
    肌電圖 神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無失神經(jīng)電位 神經(jīng)傳導(dǎo)異常,有失神經(jīng)電位
    (2)臨床表現(xiàn)

    ①單癱:單個肢體運動不能或無力,見于大腦皮質(zhì)運動區(qū)的局限性病變、脊髓前角細(xì)胞病變、周圍神經(jīng)病、肌病等;

    ②偏癱:一側(cè)面部和肢體癱瘓,常為一側(cè)大腦半球病變,多見于內(nèi)囊損害等;

    ③交叉性癱瘓:病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體癱瘓,常見于腦干病變;

    ④截癱:雙下肢癱瘓,常見于脊髓胸腰段的橫貫性損害;

    ⑤四肢癱:四肢不能運動或肌力減退,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理見于高頸段脊髓病變和周圍神經(jīng)病變等;

    ⑥局限性癱瘓:某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群的無力,如單神經(jīng)病變、局限性肌病等。

    (3)癱瘓程度肌力評估分0~5級。

    0級:完全癱瘓,無肌肉收縮;

    1級:肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動作;

    2級:肢體能在床面上移動,但不能抬起;

    3級:肢體能克服地心引力而抬離床面,但不能對抗阻力;

    4級:肢體能做抗阻力運動,但未達(dá)正常;

    5級:正常肌力。

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