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    感覺(jué)障礙的護(hù)理-護(hù)師知識(shí)點(diǎn)

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    感覺(jué)障礙的護(hù)理

    感覺(jué)障礙是指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激無(wú)感知、感知減退或感知異常。

    1.病因

    神經(jīng)系統(tǒng)感染、血管病變、藥物及毒物中毒、腦腫瘤、腦外傷以及全身代謝性疾病等,均可導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)通路(神經(jīng)末梢、周圍神經(jīng)、后角細(xì)胞、傳導(dǎo)束、大腦皮質(zhì)感覺(jué)區(qū))損害而出現(xiàn)感覺(jué)障礙。情緒激動(dòng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞、不合作、意識(shí)不清、暗示等情況可誘發(fā)或加重感覺(jué)障礙。

    2.臨床表現(xiàn)

    ①抑制性癥狀:感覺(jué)徑路被破壞或機(jī)能受抑制時(shí)出現(xiàn)的感覺(jué)缺失(意識(shí)清楚但對(duì)刺激不發(fā)生感覺(jué)反應(yīng))或感覺(jué)減退,分完全性感覺(jué)缺失(同一部位各種感覺(jué)均缺失)和分離性感覺(jué)缺失(同一部位只有某種感覺(jué)障礙而其他感覺(jué)保存)。

    ②刺激性癥狀:感覺(jué)傳導(dǎo)徑路受刺激或興奮性增高所致。分為感覺(jué)過(guò)敏(輕微刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué)),感覺(jué)過(guò)度(輕微刺激引起強(qiáng)烈難以耐受的感覺(jué)),感覺(jué)倒錯(cuò)(非疼痛性刺激誘發(fā)疼痛感覺(jué),冷刺激誘發(fā)熱感覺(jué)等),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理感覺(jué)異常(沒(méi)有任何外界刺激而發(fā)生的感覺(jué),常見(jiàn)麻、癢、發(fā)重、針刺、冷熱、蟻行、腫脹、電擊和緊束感等)和疼痛。

    3.護(hù)理措施

    ①加強(qiáng)溝通,穩(wěn)定病人情緒,消除緊張焦慮感,指導(dǎo)放松技術(shù),增加舒適感。

    ②有淺感覺(jué)障礙的病人,衣服宜柔軟,床褥宜輕軟、平整,以減少皮膚刺激和防重壓;床上不可有銳器,避免身體被刺傷;肢體需保暖時(shí),可提高室溫和增加被褥,避免使用熱水袋局部加溫;熱水擦浴或冰敷時(shí)先用健肢拭水溫,以防燙傷和凍傷。

    ③有深感覺(jué)障礙的病人,須提供安全的活動(dòng)環(huán)境,強(qiáng)調(diào)不在黑暗處行走,活動(dòng)時(shí)加強(qiáng)保護(hù),預(yù)防跌傷;經(jīng)常觀察受壓部位皮膚有無(wú)紅、腫、滲出、破潰,消除壓瘡危險(xiǎn)因素,預(yù)防壓瘡形成。

    ④堅(jiān)持知覺(jué)功能訓(xùn)練,每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺(jué),用熱水、冷水刺激溫度覺(jué),用大頭針刺激痛覺(jué)。

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