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    2022初級護(hù)師考試每日學(xué)習(xí)筆記:大量輸血后反應(yīng)

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    大量輸血后反應(yīng)

    指24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人的血液總量。

    1.肺水腫(心臟負(fù)荷過重)

    2.出血傾向 短時(shí)間大量輸入庫存血所致,因庫存血中的血小板基本已被破壞,凝血因子不足,使凝血功能障礙,導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為皮膚、黏膜瘀斑,穿剌部位大塊淤血,或手術(shù)后傷口滲血。

    護(hù)理措施:

    短時(shí)間內(nèi)輸入大量庫血時(shí),可根據(jù)醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液,以補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子。

    3.酸中毒和高鉀血癥

    因庫存血隨保留時(shí)間延長,出現(xiàn)酸性增加,鉀離子濃度升高,故大量輸入庫存血,可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。

    4.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

    出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降,甚至心臟驟停等。

    預(yù)防:

    每輸入庫存血超過1000ml時(shí),可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射,以補(bǔ)充鈣離子,減少低血鈣的發(fā)生。

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