入院病人的護理是護師資格考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
入院病人的護理:
入院護理是指病人住院后,護理人員對病人所進行的一系列護理活動的安排。其目的是:①協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境,使病人盡快熟悉和適應醫(yī)院生活,消除緊張、焦慮等不良心理情緒。②滿足病人的各種合理需求,以調動病人配合治療護理的積極性。③做好健康教育,滿足病人對疾病知識的需求。
(一)住院處的護理
①辦理入院手續(xù):病人經(jīng)醫(yī)師初步診斷確定需住院檢查或治療時,由醫(yī)師簽發(fā)住院證,到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后,立即通知病區(qū)值班護士根據(jù)病情做好接納新病人的準備。②實施衛(wèi)生處置:急診、危重的病人可酌情免?。粚τ畜w虱或頭虱者,先行滅虱,再沐浴更衣;傳染病病人或疑似傳染病的病人應送隔離室處置。③護送病人入病區(qū):由住院處護理人員攜病歷護送病人入病區(qū),護送時注意保暖,且不能停止必要的治療(如輸液、給氧)。根據(jù)病人病情安置合適臥位,保證病人安全。送入病區(qū)后,與病區(qū)值班護士就病人的病情、個人衛(wèi)生及物品等進行詳細的交接。
(二)病人入病區(qū)后的初步護理
1.一般病人的護理①準備床單位:將備用床改為暫空床。備齊病人所需用物。②迎接新病人:護士應以熱情的態(tài)度、親切的語言接待病人,做好入院指導。③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,并將測得的結果記錄于體溫單上。④通知醫(yī)師診視病人,必要時協(xié)助體檢。⑤填寫住院病歷和有關護理表格:用藍色鋼筆逐頁填寫住院病歷眉欄及有關表格;用紅色鋼筆在體溫單40~42℃之間的相應時間欄內豎寫入院時間;填寫入院登記本、診斷卡、床尾卡;住院病歷按下列順序排列:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄(手術、分娩記錄單等)、各項檢驗檢查報告單、護理病歷、住院病歷首頁、門診病歷。⑥進行入院護理評估:對病人健康狀況進行評估,確定護理診斷,擬訂護理計劃。
2.急診、危重病人的護理①準備床單位,危重病人置于搶救室或危重病室,對急診手術病人,應鋪好麻醉床。②備好急救物品及藥品,如氧氣、輸液器具、吸引器、急救車等,并通知醫(yī)師。③病人入病室后,密切觀察病情變化,積極配合醫(yī)師進行搶救,作好護理記錄。④老年人、意識不清或躁動不安的病人,需安置床檔加以保護,防止發(fā)生墜床。⑤昏迷病人或嬰幼兒,須暫留陪送人員,以便詢問病情。
(三)分級護理
分級護理是根據(jù)病人病情的輕重緩急,按護理程序的工作方法制定不同的護理措施,其級別規(guī)定為特別護理及一、二、三級護理。
1.特別護理
(1)適用對象:病情危重,須隨時觀察,以便進行搶救的病人。如嚴重創(chuàng)傷、各種復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷和心、肺、腎、肝衰竭等。
(2)護理內容:①專人24小時護理,嚴密觀察病情及生命征。②制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時準確填寫特別護理記錄單。③備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。④認真細致做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。
2.一級護理
(1)適用對象:病情危重需絕對臥床休息的病人。如各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、出血、肝腎功能衰竭、早產(chǎn)嬰兒等。
(2)護理內容:①每15~30分鐘巡視病人一次,觀察病情及生命征。②制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時填寫特別護理記錄單。③按需準備搶救藥品和器材。④認真細致做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,滿足病人身心兩方面的需要。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理
3.二級護理
(1)適用對象:病情較重,生活不能自理的病人。如大手術后病情穩(wěn)定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
(2)護理內容:①每1~2小時巡視病人一次,觀察病情。②執(zhí)行護理常規(guī)。③生活上給予必要的協(xié)助,了解病人病情動態(tài),滿足身心兩方面的需要。
4.三級護理
(1)適用對象:輕癥、生活基本能自理的病人。如一般慢性病、疾病恢復期、手術前準備階段等。
(2)護理內容:①每日2次巡視病人,觀察病情。②執(zhí)行護理常規(guī)。③給予衛(wèi)生保健指導,督促病人遵守醫(yī)院規(guī)章,了解病人的病情動態(tài)及心態(tài),滿足其身心兩方面的需要。