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護理評估資料包含哪些內(nèi)容?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了如下:
1.病人的一般資料
主要有病人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、婚姻狀態(tài)、家庭住址、宗教信仰、聯(lián)系人等?,F(xiàn)在健康狀況此次發(fā)病情況、住院目的、入院方式及醫(yī)療診斷等。
2.過去健康狀況
既往患病史、家族病史、過敏史、住院史、手術史、婚育史等。
3.生活狀況及自理程度
如飲食、睡眠或休息、排泄、清潔衛(wèi)生、自理能力、活動方式等。
4.護理體檢
包括身高、體重、生命體征、意識、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動度、營養(yǎng)狀況及心、肺、肝、腎的主要陽性體征。
5.心理社會狀況
如性格特征、情緒狀態(tài)、對疾病的認識和態(tài)度、康復信心、對護理的要求、希望達到的健康狀態(tài)、應對能力等。工作環(huán)境、醫(yī)療保健待遇、經(jīng)濟狀況、家屬成員對病人患病的態(tài)度及對疾病的了解和認識等。近期的應激事件如失業(yè)、喪偶、離婚、家人生病等。
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