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    入院病人的護(hù)理-護(hù)師考試輔導(dǎo)

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    入院病人的護(hù)理

    入院護(hù)理是指病人住院后,護(hù)理人員對(duì)病人所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)的安排。其目的是:①協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境,使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活,消除緊張、焦慮等不良心理情緒。②滿足病人的各種合理需求,以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。③做好健康教育,滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。

    (一)住院處的護(hù)理

    ①辦理入院手續(xù):病人經(jīng)醫(yī)師初步診斷確定需住院檢查或治療時(shí),由醫(yī)師簽發(fā)住院證,到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后,立即通知病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病情做好接納新病人的準(zhǔn)備。②實(shí)施衛(wèi)生處置:急診、危重的病人可酌情免?。粚?duì)有體虱或頭虱者,先行滅虱,再沐浴更衣;傳染病病人或疑似傳染病的病人應(yīng)送隔離室處置。③護(hù)送病人入病區(qū):由住院處護(hù)理人員攜病歷護(hù)送病人入病區(qū),護(hù)送時(shí)注意保暖,且不能停止必要的治療(如輸液、給氧)。根據(jù)病人病情安置合適臥位,保證病人安全。送入病區(qū)后,與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、個(gè)人衛(wèi)生及物品等進(jìn)行詳細(xì)的交接。

    (二)病人入病區(qū)后的初步護(hù)理

    1.一般病人的護(hù)理①準(zhǔn)備床單位:將備用床改為暫空床。備齊病人所需用物。②迎接新病人:護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度、親切的語(yǔ)言接待病人,做好入院指導(dǎo)。③測(cè)量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,并將測(cè)得的結(jié)果記錄于體溫單上。④通知醫(yī)師診視病人,必要時(shí)協(xié)助體檢。⑤填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格:用藍(lán)色鋼筆逐頁(yè)填寫住院病歷眉欄及有關(guān)表格;用紅色鋼筆在體溫單40~42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間;填寫入院登記本、診斷卡、床尾卡;住院病歷按下列順序排列:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄(手術(shù)、分娩記錄單等)、各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理病歷、住院病歷首頁(yè)、門診病歷。⑥進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估:對(duì)病人健康狀況進(jìn)行評(píng)估,確定護(hù)理診斷,擬訂護(hù)理計(jì)劃。

    2.急診、危重病人的護(hù)理①準(zhǔn)備床單位,危重病人置于搶救室或危重病室,對(duì)急診手術(shù)病人,應(yīng)鋪好麻醉床。②備好急救物品及藥品,如氧氣、輸液器具、吸引器、急救車等,并通知醫(yī)師。③病人入病室后,密切觀察病情變化,積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救,作好護(hù)理記錄。④老年人、意識(shí)不清或躁動(dòng)不安的病人,需安置床檔加以保護(hù),防止發(fā)生墜床。⑤昏迷病人或嬰幼兒,須暫留陪送人員,以便詢問(wèn)病情。

    (三)分級(jí)護(hù)理

    分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕重緩急,按護(hù)理程序的工作方法制定不同的護(hù)理措施,其級(jí)別規(guī)定為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理。

    1.特別護(hù)理

    (1)適用對(duì)象:病情危重,須隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和心、肺、腎、肝衰竭等。

    (2)護(hù)理內(nèi)容:①專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命征。②制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。③備齊急救藥品和器材,以便隨時(shí)急用。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。

    2.一級(jí)護(hù)理

    (1)適用對(duì)象:病情危重需絕對(duì)臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、出血、肝腎功能衰竭、早產(chǎn)嬰兒等。

    (2)護(hù)理內(nèi)容:①每15~30分鐘巡視病人一次,觀察病情及生命征。②制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)填寫特別護(hù)理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心兩方面的需要。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

    3.二級(jí)護(hù)理

    (1)適用對(duì)象:病情較重,生活不能自理的病人。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。

    (2)護(hù)理內(nèi)容:①每1~2小時(shí)巡視病人一次,觀察病情。②執(zhí)行護(hù)理常規(guī)。③生活上給予必要的協(xié)助,了解病人病情動(dòng)態(tài),滿足身心兩方面的需要。

    4.三級(jí)護(hù)理

    (1)適用對(duì)象:輕癥、生活基本能自理的病人。如一般慢性病、疾病恢復(fù)期、手術(shù)前準(zhǔn)備階段等。

    (2)護(hù)理內(nèi)容:①每日2次巡視病人,觀察病情。②執(zhí)行護(hù)理常規(guī)。③給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守醫(yī)院規(guī)章,了解病人的病情動(dòng)態(tài)及心態(tài),滿足其身心兩方面的需要。

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