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    癱瘓臨床表現(xiàn)及分類-2021初級(jí)護(hù)師考試歷年常見(jiàn)考點(diǎn)

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    1、臨床表現(xiàn):

    ①單癱:?jiǎn)蝹€(gè)肢體運(yùn)動(dòng)不能或無(wú)力,見(jiàn)于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性病變、脊髓前角細(xì)胞病變、周圍神經(jīng)病、肌病等;

    ②偏癱:一側(cè)面部和肢體癱瘓,常為一側(cè)大腦半球病變,多見(jiàn)于內(nèi)囊損害等;

    ③交叉性癱瘓:病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓,常見(jiàn)于腦干病變;

    ④截癱:雙下肢癱瘓,常見(jiàn)于脊髓胸腰段的橫貫性損害;

    ⑤四肢癱:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退,見(jiàn)于高頸段脊髓病變和周圍神經(jīng)病變等;

    ⑥局限性癱瘓:某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群的無(wú)力,如單神經(jīng)病變、局限性肌病等。

    2、臨床類型:

    受累部位分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,其主要區(qū)別見(jiàn)表。 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的區(qū)別

    鑒別點(diǎn)

    上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

    下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

    病損部位

    大腦皮質(zhì)、內(nèi)囊、脊髓

    前角、前根、神經(jīng)叢或周圍神經(jīng)

    癱瘓范圍

    一個(gè)以上肢體受累

    個(gè)別或幾個(gè)肌群受累

    肌萎縮

    不明顯

    明顯

    肌張力

    痙攣性增高

    減低或弛緩

    腱反射

    亢進(jìn)

    減弱或消失

    病理反射

    無(wú)

    肌束顫動(dòng)

    無(wú)

    可有

    肌電圖

    神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無(wú)失神經(jīng)電位

    神經(jīng)傳導(dǎo)異常,有失神經(jīng)電位

    3、癱瘓程度肌力評(píng)估:

    0級(jí):完全癱瘓,無(wú)肌肉收縮;1級(jí):肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作;2級(jí):肢體能在床面上移動(dòng),但不能抬起;3級(jí):肢體能克服地心引力而抬離床面,但不能對(duì)抗阻力;4級(jí):肢體能做抗阻力運(yùn)動(dòng),但未達(dá)正常;5級(jí):正常肌力。

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