何為大出血？

失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%，主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便

病因

胃十二指腸潰瘍

最常見的原因，其中十二指腸潰瘍更多見

門脈高壓

次常見

其它

膽道出血、血液病等

周圍循環(huán)衰竭

急性大量失血，輕：心慌、乏力，重：休克

血象變化

正C正色素性，W↑，24h后網(wǎng)織紅↑

發(fā)熱

一般≦38.5℃，3～5d后正常。因周圍循環(huán)衰竭→體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙

氮質(zhì)血癥

血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，大出血后數(shù)h開始上升，24～48h達(dá)高峰，一般不超過14.3mmol/L，3～4d后正常