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    急性胰腺炎的特征臨床表現(xiàn)有哪些?臨床常見病因有什么?

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    急性胰腺炎臨床表現(xiàn):

    腹痛

    主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,常飽餐和飲酒后突然發(fā)作,為左上腹劇痛,呈持續(xù)性,可放射至左肩、左腰背部,嘔吐后腹痛不緩解為其特點(diǎn)

    惡心/吐

    劇烈且頻繁,嘔吐物為胃十二指腸液,常與腹痛相伴隨,吐后痛不緩解

    腹膜炎

    腹膜后炎癥越嚴(yán)重,腹脹越明顯,排氣便停止

    ▲水腫性胰腺炎多局限于上腹部,常無肌緊張

    ▲壞死性腹部壓痛明顯,伴肌緊張、反跳痛,腸鳴音減弱或消失

    發(fā)熱

    多數(shù)病人出現(xiàn)中度以上發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天

    電解質(zhì)紊亂

    嘔吐頻繁病人可有代謝性堿中毒。出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒,并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐,為預(yù)后不佳的表現(xiàn)

    休克低血壓

    常見于出血壞死型胰腺炎

    并發(fā)癥

    出血壞死型者可出現(xiàn)胰腺膿腫、急性腎竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血、敗血癥與DIC

    急性胰腺炎病因:

    膽石癥

    我國最常見,共同通道學(xué)說

    大量飲酒

    國外最常見

    暴飲暴食

    最常見誘因

    胰管阻塞

    胰管結(jié)石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等→胰管堵

    手術(shù)與創(chuàng)傷

    腹腔手術(shù)特別胰膽或胃手術(shù)、腹部鈍挫傷等可直接或間接損傷胰腺與其血供

    內(nèi)分泌

    甲狀旁腺腫瘤等引起高鈣血癥→胰管鈣化/結(jié)石

    感染

    繼發(fā)于急性傳染性疾病者(如傳單和腮腺炎)

    藥物

    噻嗪類利尿劑,硫唑嘌呤,激素、四環(huán)素、磺胺

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