高血壓腦病和高血壓危象的區(qū)別是什么？解答來(lái)了！為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下：

【提問(wèn)】高血壓腦病和高血壓危象的區(qū)別？

【答案】

高血壓腦病:

發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過(guò)高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。（可出現(xiàn)暫時(shí)性偏癱、失語(yǔ)、病理神經(jīng)反射的征象）

高血壓危象:

因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，短期內(nèi)血壓急劇上升（可高達(dá)260/120mmHg ），影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動(dòng)脈痙攣（椎基底動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等）累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。

惡性或急進(jìn)型高血壓:

少數(shù)患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫（眼底表現(xiàn)是關(guān)鍵），腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病情進(jìn)展迅速，如不及時(shí)有效降壓治療，預(yù)后很差，常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。病理以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為特征。發(fā)病機(jī)制尚不清楚，部分患者繼發(fā)于嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄。

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