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前置胎盤(pán)接受期待療法孕婦的護(hù)理原則是什么?為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理前置胎盤(pán)病人的護(hù)理如下:
妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(pán)。妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀。
【輔助檢查】
1.產(chǎn)科檢查子宮大小與停經(jīng)月份一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或異常。
2.超聲波檢查是目前最安全、有效的首選方法,超聲檢查陰性結(jié)果不能完全排除胎盤(pán)早剝。
3.陰道檢查一般不主張應(yīng)用。
【治療原則】
1.期待療法
適用于妊娠不足36周,陰道流血量不多,胎兒存活者。
2.終止妊娠
適用于人院時(shí)出血性休克者,或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少,但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者。
【護(hù)理措施】
1.需立即終止妊娠者,孕婦取去枕側(cè)臥位,開(kāi)放靜脈,作好輸血準(zhǔn)備。在搶救休克的同時(shí),作好術(shù)前準(zhǔn)備。
2.接受期待療法孕婦的護(hù)理
①絕對(duì)臥床休息(左側(cè)臥位,定時(shí)、間斷吸氧。進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔,禁做陰道檢查及肛診。
②糾正貧血。
③監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量、色,監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
④預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
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