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    【兒科護(hù)理學(xué)】復(fù)種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的年齡規(guī)律

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    【提問】復(fù)種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的年齡是?

    A.1歲

    B.2歲

    C.3歲

    D.4歲

    E.5歲

    【正確答案】D

    【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗在小兒2、3、4個(gè)月時(shí)服用3次是初種,需要在4歲時(shí)加強(qiáng)口服一次三型混合糖丸疫苗。

    【知識(shí)拓展】

    預(yù)防病名結(jié)核病乙型肝炎脊髓灰質(zhì)炎百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻疹
    免疫原卡介苗(減毒活結(jié)核菌混懸液)乙肝疫苗脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸類毒素和破傷風(fēng)類毒素的混合制劑麻疹減毒活疫苗
    接種方法皮內(nèi)注射肌內(nèi)注射口服皮下注射皮下注射
    接種部位左上臂三角肌上緣上臂三角肌上臂外側(cè)上臂外側(cè)
    初種次數(shù)133(間隔1個(gè)月)3(間隔4~6周)1
    每次劑量0.1ml5μg每次1丸三型混合糖丸疫苗0.2~0.5ml0.2ml
    初種年齡生后2~3天至2個(gè)月內(nèi)第一次出生后24時(shí)內(nèi)

    第二次1個(gè)月

    第三次6個(gè)月

    2個(gè)月以上

    第一次2個(gè)月

    第二次3個(gè)月

    第三次4個(gè)月

    3個(gè)月以上嬰兒

    第一次3個(gè)月

    第二次4個(gè)月

    第三次5個(gè)月

    8個(gè)月以上易感兒
    復(fù)種接種后于7歲、12歲進(jìn)行復(fù)查,結(jié)核菌素陰性時(shí)加種周歲時(shí)復(fù)查免疫成功者:3~5年加強(qiáng)

    失敗者:重復(fù)基礎(chǔ)免疫

    4歲加強(qiáng)口服三型混合糖丸疫苗1.5~2歲、7歲各加強(qiáng)1次,用吸附白破二聯(lián)類毒素7歲時(shí)加強(qiáng)一次
    反應(yīng)情況處理接種后4~6周局部有小潰瘍,應(yīng)保護(hù)創(chuàng)口不受感染,個(gè)別腋下或鎖骨上淋巴對(duì)腫大或化膿,處理:化膿用針筒抽出膿液,潰破涂5%異煙肼軟膏或20%PAS軟膏一般無反應(yīng),個(gè)別有局部輕度紅腫,疼痛癥狀,很快消退一般無特殊反應(yīng),有時(shí)有低熱或輕瀉一般無反應(yīng),個(gè)別有輕度發(fā)熱、局部紅腫、疼痛,發(fā)癢癥狀,有硬塊時(shí)會(huì)很快吸收,處理:多飲開水部分嬰兒接種后9~12開有發(fā)熱及卡他癥狀,一般持續(xù)2~3天,也有個(gè)別嬰兒出現(xiàn)散在皮疹或麻疹黏膜斑
    注意點(diǎn)2個(gè)月以上嬰兒接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)(1:2000),陰性才能接種冷開水送服或含服,服后1小時(shí)內(nèi)禁飲熱開水掌握間隔期,避免無效注射接種前1個(gè)月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑

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