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    除顫的基本原理

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    除顫的基本原理是利用高能量的脈沖電流,在瞬間通過心臟, 使全部或大部分心肌細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)除極,抑制異位興奮性,使具有最高自律性的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng),恢復(fù)竇性心律。由于直流電的電壓、電能、電脈沖寬度可控制在一定范圍,比較安全,自1961年Lown報(bào)告應(yīng)用直流電成功轉(zhuǎn)復(fù)室性心動(dòng)過速以來(lái),一直廣泛應(yīng)用直流電進(jìn)行電除顫。

    心臟電復(fù)律是用電能治療療異位性心律失常使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種方法。根據(jù)發(fā)放脈沖是否與心電圖的R波同步,分為同步電復(fù)律和非同步電復(fù)律。啟用同步觸發(fā)裝置用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顏動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常,為同步電復(fù)律。不啟用同步觸發(fā)裝置,可在任何時(shí)間放電,主要用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),為非同步電復(fù)律,亦稱除顫 ( defibrillation)。根據(jù)電極板放置的位置, 除顫還可分為體外和體內(nèi)兩種方式,后者常用于急癥開胸?fù)尵日摺1竟?jié)主要闡述人工體外除顫。

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