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股骨頸骨折病因和分類有哪些?為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
多發(fā)生于老年人,以女性為多。常出現(xiàn)骨折不愈合(約15%)和股骨頭缺血性壞死(20%~30%)。老年人,特別是女性,由于骨質(zhì)疏松使股骨頸脆弱,加之髖周肌群退變,在平地滑倒、床上跌下、下肢突然扭轉(zhuǎn)甚至無明顯外傷的情況下就可發(fā)生骨折。青壯年股骨頸骨折一般由于嚴(yán)重?fù)p傷,如車禍或高處墜落等所致。
(1)按骨折線部位分類可分成:
①頭下骨折;
②經(jīng)頸骨折;
③基底骨折。
頭下骨折和經(jīng)頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折,由于股骨頭的血液循環(huán)大部分中斷,因而骨折不易愈合和易造成股骨頭缺血壞死?;?a href="http://thedailypurge.net/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折由于兩骨折段的血液循環(huán)良好而較易愈合。
(2)按骨折線角度(X線片表現(xiàn))分類:
①內(nèi)收骨折:遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線的延長線所形成的角度(Pauwels角)大于50°, 屬于不穩(wěn)定骨折。
②外展骨折:Pauwels角小于30°, 屬于穩(wěn)定骨折。
(3)按骨折移位程度分類:
①不完全骨折:骨的完整性僅部分中斷,股骨頸的一部分出現(xiàn)裂紋;
②完全骨折:骨折線貫穿股骨頸,骨結(jié)構(gòu)完全破壞。
完全骨折又可分成:①無移位的完全骨折;②部分移位的完全骨折;③完全移位的完全骨折。
(知識拓展:臨床表現(xiàn)
老年人跌倒后髖部疼痛,移動患肢時疼痛更明顯,不敢站立或行走;患肢有短縮,呈45°~60°外旋畸形;髖部有壓痛,叩擊足跟部或大粗隆部時髖部疼痛,大轉(zhuǎn)子明顯突出。嵌插骨折的病人,有時仍能行走或騎自行車,易造成漏診,使無移位的穩(wěn)定骨折變成移位的不穩(wěn)定骨折。)
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