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    急性梗阻性化膿性膽管炎

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    1.病史:多有膽管疾病發(fā)作史和膽管手術(shù)史。

    2.發(fā)病急,病情進(jìn)展快,表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)征:一般膽管感染的Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸),還有休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)。

    3.腹部檢查,右上腹及劍突下有明顯壓痛及肌緊張,肝臟腫大及肝區(qū)叩痛。有時(shí)可捫及腫大的膽囊。

    4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,多>20×109/L,中性粒細(xì)胞升高,胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。

    5.影像學(xué)檢查以B超最為實(shí)用,可在床旁進(jìn)行,及時(shí)了解膽管梗阻情況,對診斷很有幫助。必要時(shí)行CT檢查。

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