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    妊娠合并心臟病病人的護(hù)理

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    1.概述

    妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響:1妊娠期:妊娠后血容量增加30%~40%,孕32~34周達(dá)高峰,增加了心臟的負(fù)擔(dān),容易使心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭;2分娩期:是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。

    2.護(hù)理措施

    (1)分娩期:心功能I~I級(jí),如無(wú)剖宮產(chǎn)指征、心功能良好,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。胎兒娩出后,產(chǎn)婦腹部放置沙袋,以防腹壓驟降誘發(fā)心衰。 靜脈或肌肉注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

    (2)產(chǎn)褥期:心功能達(dá)川級(jí)或以上者不宜哺乳,產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕或絕育,1周后行絕育術(shù)。

    3.健康教育

    (1)妊娠前:心功能I~II級(jí)的產(chǎn)婦,應(yīng)在妊娠36~38周入院待產(chǎn)。

    (2)產(chǎn)褥期:心功能I~II級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng),3級(jí)或以上者,應(yīng)及時(shí)回乳。

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