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    2020年初級護師考試教材變動-婦產(chǎn)科護理學

    2019-12-11 21:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2020年初級護師考試教材已經(jīng)公布!醫(yī)學教育網(wǎng)小編友情提醒各位主管護師考生:2020年初級護師考試教材內(nèi)容與去年相比有較大的變化和差異,請各位初級護師考生以新版教材內(nèi)容為主進行復習。為了方便各位考生備考,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了2020年初級護師考試教材變動-婦產(chǎn)科護理學部分,請各位考生仔細查看。

    《婦產(chǎn)科護理學》教材變動主要涉及數(shù)值變動、描述變動、新增、新增調(diào)整,具體請見下文。

    第二章 妊娠期婦女的護理

    第一節(jié) 妊娠生理

    數(shù)值變動:正常足月妊娠羊水量由1000改為800~1000ml。

    原文:妊娠8周(即受精后6周)前稱胚胎。

    調(diào)整后:受精后8周(妊娠后第10周)人胚稱胚胎。

    新增

    胎兒的生理特點

    3. 呼吸系統(tǒng) 胎兒的呼吸功能是由……出現(xiàn)大喘息樣呼吸。

    4. 消化系統(tǒng) 妊娠11周時小腸即有……胎糞呈黑綠色。

    5. 泌尿系統(tǒng) 胎兒腎臟在妊娠……重要來源之一。

    6. 內(nèi)分泌系統(tǒng) 胎兒甲狀腺是……胎盤功能最常見的有效方法。

    第二節(jié) 妊娠期母體變化

    數(shù)值變動:

    循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)

    4. 血液成分

    (2)白細胞由10×109/L改為(5~12)×109/L。

    數(shù)值及描述變動

    (八)其他

    3. 礦物質(zhì):胎兒體內(nèi)鈣約25g改為30g;絕大部分是在妊娠末期2個月內(nèi)積累的改為80%是在妊娠末期3個月內(nèi)積累的。

    第三節(jié) 妊娠診斷

    數(shù)值變動

    一、 早期妊娠診斷

    (二)輔助檢查

    2. 超聲檢查:胎心率多在120~160次/分改為110~160次/分。

    二、 中晚期妊娠診斷

    4. 胎心音:每分鐘120~160次/分改為110~160次/分。

    第五節(jié) 產(chǎn)前檢查

    數(shù)值變動

    2. 骨盆測量

    坐骨切跡寬度:5~5.5cm改為5.5~6cm。

    第三章 妊娠期婦女的護理

    第二節(jié) 正常分娩婦女的護理

    刪除:

    (一)第一產(chǎn)程婦女的觀察和護理

    輔助檢查中胎兒頭皮血檢查的內(nèi)容。

    護理措施中一般護理的原6、7點備皮及灌腸的內(nèi)容。

    產(chǎn)程護理中的肛門檢查。

    描述變動

    (三)第三產(chǎn)程婦女的觀察和護理

    護理措施中檢查胎盤胎膜

    原內(nèi)容:若發(fā)現(xiàn)有殘留胎盤和胎膜時,應產(chǎn)后刮宮。

    調(diào)整為:若發(fā)現(xiàn)有殘留胎盤和胎膜時應在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織。

    第四章 產(chǎn)褥期婦女的護理

    第一節(jié) 產(chǎn)褥期母體的變化

    數(shù)值變動:子宮非孕時的50g改為50~70g。

    消化系統(tǒng):產(chǎn)后需2周恢復正常改為1~2周。

    新增

    不哺乳產(chǎn)婦一般于6~10周月經(jīng)復潮之后添加在產(chǎn)后10周左右恢復排卵。

    第二節(jié) 產(chǎn)褥期婦女的護理

    數(shù)值變動:泌乳熱38.5~39℃改為37.8~39℃

    描述變動:4.乳房護理

    原文:產(chǎn)婦因各種原因不能哺乳時,應及時退奶……水煎當茶飲。

    調(diào)整為:產(chǎn)婦因各種原因不能哺乳時。①已泌乳者可外敷……共5~7日。

    第五章 新生兒保健

    第一節(jié) 正常新生兒的生理解剖特點與護理

    數(shù)值變動

    病室相對濕度由55%~65%改為50%~60%。

    做好免疫接種中體溫>38℃改為高于37.5℃。

    第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理

    第一節(jié) 流產(chǎn)

    描述變動

    原文:自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。

    調(diào)整為:自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的10%~15%左右,其中50%~60%以上為早期流產(chǎn)。

    第二節(jié) 異位妊娠

    新增:

    (一)病因、病理

    2. 病理

    (4)陳舊性異位妊娠……形成石脂。

    (5)持續(xù)性異位妊娠……反而上升。

    第三節(jié) 妊娠期高血壓疾病

    描述變動

    原文:妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心、腎衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。

    調(diào)整為:妊娠期高血壓疾病時妊娠期特有的疾病,包括:妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及妊娠合并慢性高血壓。

    第四節(jié) 前置胎盤

    刪除:前置胎盤定義后多見于經(jīng)產(chǎn)婦及多產(chǎn)婦。

    第五節(jié) 胎盤早剝

    新增:胎盤早剝分級

    3. 臨床上推薦按胎盤早剝的Page分級標準……不伴DIC。

    第八節(jié) 羊水量異常

    新增

    一、 羊水量過多

    (三)治療原則

    癥狀嚴重者可經(jīng)腹行羊膜腔穿刺放出適量羊水,緩解壓迫癥狀。

    二、 羊水量過少

    (四)護理措施

    1. 一般護理。向孕婦及家屬介紹……發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。

    3. 羊水過少合并胎兒畸形配合盡早終止妊娠。

    第八章 妊娠期合并癥婦女的護理

    第一節(jié) 心臟病

    新增調(diào)整

    原文:急性心力衰竭的緊急處理 病人取坐位。

    調(diào)整為:性心力衰竭的緊急處理 病人取半臥位或端坐位。

    第二節(jié) 病毒性肝炎

    描述變動

    原文:(3)丙型病毒性肝炎:血清中檢測出HCV抗體即可確診。

    調(diào)整為:(3)丙型病毒性肝炎:血清中檢測出HCV抗體,多為既往感染,不可作為抗病毒治療的證據(jù)。

    新增:3.凝血功能及胎盤功能檢查:凝血酶原時間……更重要的臨床意義。

    原文:阻斷乙型肝炎的母嬰傳播:孕婦于妊娠28周起每4周肌內(nèi)注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200U,至分娩

    調(diào)整為:阻斷乙型肝炎的母嬰傳播:妊娠中晚期……可以母乳喂養(yǎng)。

    第三節(jié) 糖尿病

    描述變動原文:3.分娩期 可等待至近預產(chǎn)期(38~39周)。

    調(diào)整為:嚴密檢測下,妊娠39周可終止妊娠。

    原文:4.產(chǎn)褥期 分娩后24小時內(nèi)胰島素減至原用量的1/2,48小時減少到原用量的1/3,產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量。預防產(chǎn)褥感染,鼓勵母乳喂養(yǎng)。指導產(chǎn)婦定期接受產(chǎn)科和內(nèi)科復查。

    調(diào)整為:4.產(chǎn)褥期 大部分GDM患者……糖尿病患者。

    第四節(jié) 貧血

    數(shù)值及描述變動

    原文:1.血常規(guī) 呈小細胞低色素性貧血。血紅蛋白<100g/L,血細胞比容<0.30或紅細胞計數(shù)<3.5×1012/L,則可診斷為妊娠期貧血。

    調(diào)整為:1.血常規(guī) 血象外周血涂片為小細胞低血紅蛋白性貧血。血紅蛋白<110g/L,血細胞比容<0.33,紅細胞,<3.5×1012/L,白細胞計數(shù)及血小板計數(shù)均在正常范圍,則可診斷為妊娠期貧血

    第九章 異常分娩護理

    第一節(jié) 產(chǎn)力異常

    刪除:子宮收縮乏力原5.臨產(chǎn)后不適當?shù)厥褂么髣┝挎?zhèn)靜藥與鎮(zhèn)痛藥。

    變化較大:3.產(chǎn)程曲線的異常

    新增:協(xié)調(diào)性子宮收縮過強:宮腔壓力≥60mmHg。

    原內(nèi)容:六、護理措施

    (1)第一產(chǎn)程的護理

    ③保持膀胱和直腸的空虛狀態(tài)。初產(chǎn)婦宮頸口開大不足4cm、胎膜未破者,可給予溫肥皂水灌腸,以刺激子宮收縮。

    調(diào)整為:③保持膀胱的空虛狀態(tài)。

    新增:不協(xié)調(diào)性宮縮乏力者護理措施:地西泮10mg靜脈推注。

    第二節(jié) 產(chǎn)道異常

    描述變動(詳見教材):(一)骨盆入口平面狹窄

    新增(詳見教材):(二)中骨盆及骨盆出口平面狹窄

    (四)畸形骨盆 骨盆失去正常形態(tài)。

    以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的2020年初級護師考試《婦產(chǎn)科護理學》教材變動部分,更多教材變動以及備考方向請關注醫(yī)學教育網(wǎng)2020年初級護師考試輔導課程!

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