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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師:《答疑周刊》2024年第18期

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    問題索引:

    1.【問題】端坐位與半坐臥位分別適用于什么情況?

    2.【問題】慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是什么?

    3.【問題】酸堿平衡失調(diào)都有什么特點?

    具體解答:

    1.【問題】端坐位與半坐臥位分別適用于什么情況?

    【解答】(1)端坐臥位適用范圍:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人,因極度呼吸困難而被迫端坐。

    (2)半坐臥位適用范圍

    1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。

    2)胸、腹、盆腔手術(shù)后[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流人盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

    3)腹部手術(shù)后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。

    4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因:減少局部出血。

    5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應(yīng)體位變化,利于向站立過渡。

    2.【問題】慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是什么?

    【解答】肺動脈高壓是慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)。

    肺動脈高壓可加重右心室后負(fù)荷,[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]引起右心室代償性肥厚、擴張,逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)。

    3.【問題】酸堿平衡失調(diào)都有什么特點?

    【解答】正常血液酸堿度(pH)維持在7.35~7.45。高于此值是堿中毒,低于此值是酸中毒。因為呼吸系統(tǒng)受損導(dǎo)致的就是呼吸性的,例如過度通氣,呼吸道梗阻等;反之,不是呼吸系統(tǒng)受損引起的就是代謝性的,例如:嘔吐,腸梗阻等。

     醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格《答疑周刊》2024年第18期

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