問題索引：

1.【問題】壓力負(fù)荷過重常見于什么疾病？

2.【問題】低效性呼吸型態(tài)和氣體交換受損兩者有什么區(qū)別？

3.【問題】關(guān)于頸外靜脈穿刺操作的注意事項(xiàng)？

具體解答：

1.【問題】壓力負(fù)荷過重常見于什么疾病？

【解答】壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過重：見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過重:見于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。

2.【問題】低效性呼吸型態(tài)和氣體交換受損兩者有什么區(qū)別？

【解答】兩者的區(qū)別如下：

（1）氣體交換受損：個(gè)體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。

（2）低效性呼吸型態(tài)：由于呼吸中樞障礙而導(dǎo)致的淺而慢或不規(guī)律的呼吸波，不能有效的進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換，[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]多數(shù)是由于呼吸中樞障礙而導(dǎo)致呼吸過速和過度通氣所致。

3.【問題】關(guān)于頸外靜脈穿刺操作的注意事項(xiàng)？

【解答】頸外靜脈輸液法頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，行徑表淺，易于穿刺與固定。

（1）適應(yīng)證：①長(zhǎng)期輸液而周圍靜脈不易穿刺者；②周圍循環(huán)衰竭的危重者，需測(cè)中心靜壓；③長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度、[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]刺激性強(qiáng)的藥物，或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法者。

（2）穿刺點(diǎn)下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處，頸外靜脈外緣進(jìn)針。

（3）封管輸液結(jié)束用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1～2ml或肝素稀釋液注入硅膠管內(nèi)，將無菌靜脈帽與針?biāo)ú啃o。

（4）拔管動(dòng)作輕柔；長(zhǎng)期置管者應(yīng)邊抽邊拔，避免殘留的小血塊落入血管內(nèi)；拔管后加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入靜脈。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2024年第8期