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    上消化道大量出血治療原則-2024初級(jí)護(hù)師考試速記考點(diǎn)

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    上消化道大量出血治療原則

    首位:抗休克、迅速補(bǔ)充血容量

    1.一般搶救:臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)誤吸引起窒息,必要時(shí)吸氧。 出血期間應(yīng)禁食

    2.補(bǔ)充血容量:

    關(guān)鍵——迅速補(bǔ)充血容量

    肝硬化——輸新鮮血,庫存血含氨多——誘發(fā)肝性腦病

    3.止血:

    ①藥物

    胃、十二指腸:去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注

    食管、胃底靜脈曲張破裂:

    a:生長抑素(首選)

    b:垂體后葉素

    不良反應(yīng)大

    冠心病高血壓、孕婦禁用

    急性胃黏膜損害及消化性潰瘍:

    抑酸藥(首選)

    H2受體拮抗劑或PPI

    ②氣囊管壓迫止血:食管胃底靜脈曲張破裂出血

    ③內(nèi)鏡直視下止血

    ④手術(shù)治療:內(nèi)科治療不能止血

    ⑤介入治療,少數(shù):既無法內(nèi)鏡治療,又不耐受手術(shù)

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