醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》第47期

問題索引：

1.【問題】什么叫小細(xì)胞低色素性貧血？

2.【問題】腦膜炎腦脊液變化對(duì)比？

3.【問題】鵝口瘡與潰瘍性口腔炎的區(qū)別？

4.【問題】甲類管理的疾病有？

具體解答：

1.【問題】什么叫小細(xì)胞低色素性貧血？

【解答】小細(xì)胞低色素貧血是紅細(xì)胞體積小，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量低于正常。紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）的檢測(cè)值均低于正常值以下，即可診斷為“小細(xì)胞低色素性貧血”。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]即MCV紅細(xì)胞的體積減小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大（整個(gè)紅細(xì)胞變小變淺），稱小細(xì)胞低色素貧血。低血色素紅細(xì)胞，主要見于重度缺鐵性貧血，是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足，妨礙了血紅蛋白的合成。

2.【問題】腦膜炎腦脊液變化對(duì)比？

【解答】腦膜炎腦脊液變化對(duì)比

	外觀	細(xì)胞	生化
病毒性腦膜炎	清亮	早期-中性粒細(xì)胞；淋巴（后期）	糖和氯化物正常
結(jié)核性腦膜炎	毛玻璃	淋巴	糖和氯化物均降低
化膿性腦膜炎	渾濁	中性粒	糖明顯降低，蛋白顯著升高

3.【問題】鵝口瘡與潰瘍性口腔炎的區(qū)別？

【解答】

（1）潰瘍性口炎　致病菌：鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，多見于嬰幼兒，局部表現(xiàn)為初起時(shí)口腔黏膜（各部位都可發(fā)生）充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍，散在或融合成片，表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面。全身表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎，常有發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40℃，頜下淋巴結(jié)腫大。

（2）鵝口瘡　鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道均可感染。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，周圍無炎癥反應(yīng)，強(qiáng)行拭去可見充血性創(chuàng)面?；继幉煌?，不流涎。輕者無全身癥狀。嚴(yán)重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。

4.【問題】甲類管理的疾病有？

【解答】甲類疾?。菏笠?、霍亂[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]；

乙類傳染病按甲類管理的疾?。悍堑湫头窝?、肺炭疽、新型冠狀病毒肺炎。

初級(jí)護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第47期

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