1.【問題】凹陷性水腫和非凹陷性水腫分別見于什么疾病？

2.【問題】怎么快速記憶肝性腦病分期臨床表現(xiàn)？

3.【問題】什么時(shí)候不能用嗎啡，什么時(shí)候不能用阿托品？

4.【問題】子宮內(nèi)膜分泌糖原不應(yīng)該是在分泌期嗎？

具體解答：

1.【問題】凹陷性水腫和非凹陷性水腫分別見于什么疾病？

【解答】凹陷性水腫一般是液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，所以壓之呈凹陷，其機(jī)制是組織間隙液生成大于回收，組織間隙蛋白含量少。大部分的水腫都是這個(gè)，比如腎性的水腫，心源性水腫等。

非凹陷性水腫多是組織間隙內(nèi)蛋白的沉積導(dǎo)致，又叫粘液性水腫，多見于甲狀腺功能減退。

2.【問題】怎么快速記憶肝性腦病分期臨床表現(xiàn)？

【解答】可以將分期列成表格，對比進(jìn)行記憶，結(jié)合老師授課時(shí)提供的口訣，配合課后習(xí)題，加深記憶。

3.【問題】什么時(shí)候不能用嗎啡，什么時(shí)候不能用阿托品？

【解答】胰腺疾病不能用嗎啡，會(huì)引起oddi括約肌痙攣，加重腹痛；急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹不能用阿托品。

嗎啡的禁忌證

1.分娩止痛：嗎啡能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)以及對抗縮宮素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。

2.哺乳婦女：嗎啡可經(jīng)乳汁分泌，也禁用于哺乳婦女止痛。

3.支氣管哮喘及肺心?。河捎谝种坪粑⒁种?a href="http://thedailypurge.net/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽反射以及釋放組胺可致支氣管收縮，禁用于支氣管哮喘及肺心病患者。

4.顱腦損傷：顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高的患者禁用。

5.肝功能嚴(yán)重減退：患者及新生兒和嬰兒禁用。

4.【問題】子宮內(nèi)膜分泌糖原不應(yīng)該是在分泌期嗎？

【解答】增生期：月經(jīng)周期的第5～14天。在雌激素影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長變厚，細(xì)胞增生。子宮內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。

分泌期：月經(jīng)周期的第15～28天。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為孕卵著床做準(zhǔn)備。

分泌期是在增生期的基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)一系列癥狀。陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強(qiáng)為雌激素的作用，而雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化。

初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第43期

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