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小兒疳證的辨證論治
(一)主證
1.疳氣
證候:形體略較消瘦,面色萎黃少華,毛發(fā)稀疏,食欲不振,或能食善饑,大便于稀不調(diào),精神欠佳,易發(fā)脾氣,舌淡紅,苔薄微膩,脈細(xì)。
治法:和脾健運(yùn)。
方藥:資生健脾丸加減。
2.疳積
證候:形體明顯消瘦,面色萎黃無(wú)華,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀疏如穗,精神不振或易煩躁激動(dòng),睡眠不寧,或伴揉眉挖鼻,咬指磨牙,動(dòng)作異常,食欲不振或多食多便,舌淡,苔薄膩,脈沉細(xì)。
治法:消積理脾。
方藥:消疳理脾湯加減。
3.干疳
證候:極度消瘦,呈老人貌,皮膚干癟起皺,皮包骨頭,精神萎靡,啼哭無(wú)力且無(wú)淚,毛發(fā)干枯,腹凹如舟,杳不思納,大便稀溏或便秘,時(shí)有低熱,口唇干燥,舌淡或光紅少津,脈沉細(xì)弱。
治法:補(bǔ)益氣血。
方藥:八珍湯加減。
(二)兼證
出現(xiàn)于疳積重證和干疳階段,常見(jiàn)的有以下幾種:
1.眼疳
證候:兩目干澀,畏光羞明,時(shí)常眨眼,眼角赤爛,目睛失澤,甚則黑睛混濁,白睛生翳,夜晚視物不清等。
治法:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目。
方藥:石斛夜光丸加減。
2.口疳
證候:口舌生瘡,口腔糜爛,穢臭難聞,面赤唇紅,煩躁哭鬧,小便黃赤,或發(fā)熱,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
治法:清心瀉火。
方藥:瀉心導(dǎo)赤湯加減。
3.疳腫脹
證候:足踝、目胞浮腫,甚則四肢浮腫,按之凹陷難起,小便短少,面色無(wú)華,全身乏力,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白。
治法:健脾溫陽(yáng)利水。
方藥:防己黃芪湯合五苓散加減。