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    面肌痙攣的非血管因素-內(nèi)科診療與常規(guī)

    2014-10-20 16:12 來(lái)源:
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    內(nèi)科診療與常規(guī)考點(diǎn)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整|理,請(qǐng)廣大考生參考:

    面肌痙攣的非血管因素:

    面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng),通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱(chēng)半面痙攣,偶可見(jiàn)于兩側(cè)。開(kāi)始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見(jiàn)??梢蚱?、緊張而加劇,尤以講話、微笑時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)。多在中年起病,最小的年齡報(bào)道為兩歲。以往認(rèn)為女性好發(fā),近幾年統(tǒng)計(jì)表明,發(fā)病與性別無(wú)關(guān)。HSF發(fā)展到最后,少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

    橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS。其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位。Singh等報(bào)道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致HFS;②占位對(duì)面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、動(dòng)脈瘤等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致HFS。如罕見(jiàn)的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的HFS。Hirano報(bào)道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生HFS。

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