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考試輔導
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是許多醫(yī)學生進修自己的途徑之一，可以系統(tǒng)的從專業(yè)和實操等方面學習相關知識！對于“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必備輔導資料：臨床常用計算公式匯總”大家都了解了嗎？感興趣的朋友接下來就和小編一起來看看吧！
1.平均動脈壓（MAP）
MAP＝舒張壓(DBP) + 1/3(收縮壓 SBP - 舒張壓 DBP)
2.踝肱血壓指數(shù)（ABI）
血壓指數(shù)＝踝部血壓/上臂血壓
3.休克指數(shù)
休克指數(shù) = 心率(b/min)/收縮壓(mmHg)
指數(shù)為 0.5：血容量正常；指數(shù)為 1：約丟失 20～30% 血容量；指數(shù)>1：約丟失 30～50% 血容量
4.心輸出量（CO）
心輸出量(mL/min) = 每搏輸出量(mL/次) × 心率(次/min)
靜息時正常值：3.5～5.5L/min
5.腎衰指數(shù)（RFI）
腎衰指數(shù) = 尿鈉 × 血肌酐/尿肌酐
RFI ＜ 1，提示腎衰由腎前性氮質(zhì)血癥；RFI ＞ 2 提示腎衰由急性腎小管壞死所致。
6.肌酐清除率（Ccr）
男性：肌酐清除率 = (140 - 年齡) × 體重(kg)/72 × 肌酐濃度(mg/dL)
女性：肌酐清除率 = (140 - 年齡) × 體重(kg) × 0.85/72 × 肌酐濃度 (mg/dL)
7.腎小球濾過率估測（eGFR）
eGFR(MORD) = 186 × [血清肌酐 (μmol/L)/]^-1.154 × 年齡^-0.203 × 0.742（如果是女性）
8.成人體表面積
體表面積(m^2) = 0.0061 × 身高(cm) + 0.0128×體重(kg) - 0.1529
9.小兒藥物計算 — 體表面積
小兒用藥劑量 =(成人劑量×小兒體表面積)/1.73
10.小兒體表面積
（1）體重 ≤ 30 kg 的兒童的體表面積及用藥劑量計算：
小兒體表面積(m^2) = 體重 (kg)×0.035 + 0.1
（2）體重 >30 kg 的兒童的體表面積及用藥劑量計算：
兒童體表面積(m^2) = 1.05 + (體重 - 30) × 0.02
經(jīng)驗上體重每增加 5 kg，體表面積增加 0.1m^2，體重>50 kg，體重每增加 10 kg，體表面積增加 0.1m^2。
35kg，體表面積 = 1.15m^2 (經(jīng)驗上 1.10 + 0.10 = 1.20m^2)
40kg，體表面積 = 1.25m^2 (經(jīng)驗上 1.10 + 0.20 = 1.30m^2)
50kg，體表面積 = 1.45m^2 (經(jīng)驗上 1.10 + 0.40 = 1.50m^2)
60kg，體表面積 = 1.60m^2（固定值）
70kg，體表面積 = 1.70m^2（固定值）
11.補液原則：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖、見尿補鉀、缺啥補啥。
補液量=1/2累計損失量+當天額外損失量+每天正常需要量。
補鉀
補鉀原則：
①補鉀以口服補較安全。
②補鉀的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。
③濃度一般1000ml液體中不超過3g。
④見尿補鉀：尿量在＞30ml/h。細胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右，輸入不能過快，一定要見尿補鉀。
⑤低鉀不宜給糖，因為糖酵解時消耗鉀：100g糖=消耗2.8g 鉀。
輕度缺鉀3.0—3.5mmol/L時,全天補鉀量為6—8g。
中度缺鉀2.5—3.0mmol/l時,全天補鉀量為8—12g。
重度缺鉀＜2.5mmol/l時,全天補鉀量為12—18g。
補鈉
血清鈉＜130 mmol/L時，補液。先按總量的1／3—1／2補充。
公式：
應補Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）
應補生理鹽水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×體重(kg)×3.5（女性為3.3）
氯化鈉=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×體重(kg) ×0.035（女性為0.03）
或＝體重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6（女性為0.5）÷17
輸液速度判定
每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×4
每分鐘滴數(shù)（gtt/min）=輸入液體總ml數(shù)÷[輸液總時間（h）×4]
輸液所需時間（h）=輸入液體總ml數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×4）
12.20%甘露醇8g靜滴正常情況下能帶出液體為100毫升。
13.熱量（能量）的計算
正常成人一般每日約需熱量（能量）：25—30kcal/kg/日
成人每天基礎熱量（能量）：1kcal×24×體重（kg)
三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)4.1kcal/g &脂類（脂肪）9.3kcal/g & 碳水化合物（糖類）4.1kcal/g
注：卡路里（cal)的定義：將1克水在1大氣壓下提升1攝氏度所需要的熱量。
熱量單位換算公式：
1kcal=1000cal
1000kcal=4.184MJ
1MJ=239kcal
14.糖尿病患者的每天所需熱量：
Broca法：標準體重（kg)＝身高（cm)－105
桂法：標準體重＝〔身高(cm)-100〕×0.9
注：肥胖：超過標準體重的20%；消瘦：低于標準體重的20%。
糖尿病患者所需胰島總用量的公式（單位）＝體重（kg)×0.6×（病人血糖值mmol/L－5.6）÷11.1
15.結核病人的營養(yǎng)原則：三高二禁
三高
高熱能：一般30kcal/kg/d、總攝入量為2000kcal/d；
輕體力勞動者：40kcal/kg/d、總攝入量為2400kcal/d。
高蛋白：攝入量為1.2——1.5g/kg/d、每天的總進量為80——100g，其中
優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、乳及大豆制品應占總蛋白質(zhì)攝入量的50%以上。
高維生素：應重點補充V——A、B、C、D等。
二禁
禁止吸煙和飲酒。
應特別注意鈣和鐵的補充。
16.婦兒必備計算公式
1.小兒身高的計算：
出生時約為50cm，半歲時約為65cm，一歲時75cm，2歲時87cm。
2~12歲身高=年齡*7+70（或75）。
注：身高低于正常的百分之三十即為異常。
2.頭圍：
出生時約為33~34，一歲以內(nèi)增長最快。1歲時46cm，2歲時48cm，5歲時50cm。15歲接近成人54~58cm
注：頭圍測量在2歲前最有價值。
3.胸圍:
出生時平均32cm。一歲時頭圍與胸圍大致相等。約46cm。
4.牙齒：
乳牙計算公式：月齡—4（或6）
注：出生后4~10個月乳牙開始萌出，12個月未萌出者為出牙延遲。
5.囟門：
出生時為1.5~2.0cm，1~1.5歲（12~18個月）應閉合
6.全脂奶粉按重量配置時，其比例1：8；按容積1：4
小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小兒，3個月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量為多少？即 5*（100~110）=500~550
7..小兒藥物的劑量計算
（1）按體重：每日（次）劑量=患兒體重kg*每日（次）每公斤體重所需藥量
（2）按體表面積：體重小于等于30kg，小兒體表面積=體重*0.035+0.1
體重>30，小兒體表面積=（體重-30）*0.02+1.05
（3）按成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量*小兒體重/50
8.血壓：
2歲以后收縮公式:
收縮壓=年齡*2+80mmhg（年齡*0.27+10.67kpa）
舒張壓=收縮壓*2/3
注：新生兒收縮壓平均為60~70mmhg，1歲以內(nèi)70~80mmhg，測血壓時，袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜。
9.預產(chǎn)期計算：
末次月經(jīng)第一天，月份減3或加9，日期加7（陰歷日期加15天）
17.燒傷面積的計算
燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。
第一個24小時補液計算=體重（KG）*燒傷面積（%）*1.5（ml）加2000ml生理需要量
（1）新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）共占18%；軀干（前13%、后13%、會陰1%）共占27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共占46%。
（2）手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。
（3）兒童體表面積的計算 小兒頭部面積為9+(12-年齡)：小兒雙下肢面積為46-(12-年齡)
18.計算基礎代謝：BMR=脈率+脈壓-111
19.吸氧濃度(%)=21+4*氧流量（L/min）
20.氧合指數(shù)＝動脈氧分壓（PaO2）/吸氧濃度(FiO2)X100%，用來表示肺部急性損傷的程度，正常值為400～500mmHg，急性呼吸窘迫綜合征時，由于存在嚴重的肺內(nèi)分流動脈氧分壓降低明顯，提高吸氧濃度并不能提高動脈氧分壓和提高動脈氧分壓不明顯，故氧合指數(shù)常小于300mmHg。
通過上面的內(nèi)容，大家對于“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必備輔導資料：臨床常用計算公式匯總”都清楚了嗎?了解更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息，請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)！
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