日前,國家衛(wèi)計委公布的首批“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地”名單,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院位列其中。作為一家中醫(yī)醫(yī)院,上海龍華醫(yī)院創(chuàng)建于1960年7月,是全國最早建立的四大中醫(yī)臨床基地之一。
相比傳統(tǒng)中醫(yī)“傳幫帶”手把手教授診療技術(shù),現(xiàn)代中醫(yī)挑戰(zhàn)更多:醫(yī)生成長過程中,既要操練臨床技術(shù)、又要側(cè)重中醫(yī)內(nèi)涵,兩者如何兼?zhèn)涑蔀橐坏浪荚囶}。上海中醫(yī)大附屬龍華醫(yī)院傳出消息:培養(yǎng)青年好中醫(yī),醫(yī)院探索“龍華經(jīng)驗”,從規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師入手,為儲備人才奠定基礎(chǔ)。
規(guī)定+自選,醫(yī)學(xué)生過渡期“心不慌”
“從桌旁到床旁”,特殊的過渡期,在醫(yī)生成長過程中發(fā)揮承上啟下關(guān)鍵作用。過渡期醫(yī)學(xué)生如何做到“手中有糧、心中不慌”?副院長劉萍介紹,“基本動作+自選動作”,是每位在龍華接受規(guī)范化培訓(xùn)的青年中醫(yī)必經(jīng)之路。除卻完善西醫(yī)臨床應(yīng)對綜合能力外,強化中醫(yī)內(nèi)涵,堪稱醫(yī)院的最大特色。
1989年出生的林宇棟,自前年起進行規(guī)范化培訓(xùn),印象最深的便是在重癥監(jiān)護室、風(fēng)濕科的三個月輪崗。“第二個月開始,我開始獨當(dāng)一面處理急癥情況”,小林告訴解放日報·上觀新聞記者,“有帶教老師做堅強后盾,心里有了譜,臨床應(yīng)對能力得到明顯提升。”嫻熟操練西醫(yī)診療技巧后,小林輪崗至風(fēng)濕科,跟隨名中醫(yī)陳湘君教授抄方,白天耳濡目染大家行醫(yī)風(fēng)范、有空時則參與中醫(yī)沙龍、中醫(yī)經(jīng)典講堂,他坦言,“親身跟隨大家抄方,進一步強化了只停留在理論層面的中醫(yī)思維,能有這樣難得的機會,對成長大有裨益。”
“卓越住院醫(yī)師”,提前擔(dān)綱科研任務(wù)
基本掌握常見病、多發(fā)病診療技術(shù)后,怎樣幫助醫(yī)學(xué)生快速融入到醫(yī)生科研、臨床“軌道”中?解放日報·上觀新聞記者獲悉:龍華醫(yī)院創(chuàng)新推出卓越住院醫(yī)師計劃,提前“壓擔(dān)子”,使青年醫(yī)師有更多施展空間。劉萍解釋,從規(guī)培醫(yī)學(xué)生中遴選出10%至15%作為“卓越住院醫(yī)師”,為他們開放處方權(quán)限、協(xié)同科主任完成科研任務(wù)、擔(dān)任教學(xué)助理。數(shù)據(jù)顯示:迄今為止,醫(yī)學(xué)生在規(guī)范化培訓(xùn)期間,共有10人取得國家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
七年制學(xué)生張令悅,兩年前進入龍華醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)基地。作為卓越住院醫(yī)師的一員,她申報的《基于大數(shù)據(jù)及“有故無殞”理論的常用抗風(fēng)濕中藥腎毒性調(diào)查》,獲得國家自然科學(xué)基金(青年基金)。小張介紹,自己研究的課題聚焦中醫(yī)“君臣佐使配伍”情況下,使用細辛、威靈仙等藥物的腎毒性有多少。中醫(yī)藥結(jié)合大數(shù)據(jù),緊扣當(dāng)前中醫(yī)藥安全性的熱點,青年住院醫(yī)師憑借獨到視角,為中醫(yī)科研辟出新天地。劉萍說,在卓越計劃的帶動下,未來,將有更多住院醫(yī)師嶄露頭角,規(guī)范化培訓(xùn)將為中醫(yī)發(fā)展事業(yè)儲備更多優(yōu)秀人才。
“朋輩計劃”導(dǎo)師引路融合良好氛圍
目前,龍華醫(yī)院共有339名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生,讓更多醫(yī)學(xué)生融入到良好成長氛圍之中,今年1月,醫(yī)院還啟動“朋輩計劃”,也即利用朋輩效應(yīng),發(fā)揮模范帶頭作用,并在學(xué)習(xí)、實踐、心理等各方面合理有效幫助學(xué)生健康成長。記者了解到,朋輩導(dǎo)師除卻與結(jié)對住院醫(yī)師保持良好溝通、互動外,還幫助醫(yī)學(xué)生盡快熟悉科室流程、把好病史質(zhì)量關(guān),同時定期開展學(xué)術(shù)講座、沙龍,開拓學(xué)生眼界與思路。
中醫(yī)示范科副主任醫(yī)師魏華鳳目前帶教5名學(xué)生,“孩子們理論知識早已過關(guān),但復(fù)雜病情如何應(yīng)對處理,尤其是以中醫(yī)思維來辨別,仍是不小挑戰(zhàn)。”規(guī)范化培訓(xùn)過程中,魏華鳳教會學(xué)生們嫻熟的診療技巧、手把手給學(xué)生修改病史,同時格外強化中醫(yī)診療實訓(xùn),“曾經(jīng),中醫(yī)理論教學(xué)以理論演示為主,如今模式有所改變,根據(jù)一個病例主題辨證施治,鼓勵學(xué)生中醫(yī)思維落到實處,真正做到中醫(yī)診療貫穿始終。”
最后,恭喜上海龍華醫(yī)院成為國家首批“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地”,這也是上海地區(qū)唯一入選中醫(yī)醫(yī)院。