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    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科學(xué)單選模擬題

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    題干:肝棘球蚴病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體,下列處理不恰當(dāng)?shù)氖?br />  A 注入適量3%雙氧水
     B 注入大量10%甲醛
     C 可用染藍(lán)黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開
     D 吸凈囊液和內(nèi)囊后,用3%雙氧水擦拭外囊壁
     E 注入適量高滲鹽水
     參考答案:B
     解析:囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽瘺時(shí)注入大量10%甲醛會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷膽管。
     
    題干:肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理,下列不正確的是
     A 囊腫穿刺抽液
     B 大量的抗生素
     C 囊腫開窗引流術(shù)
     D 肝葉切除術(shù)
     E 囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流
     參考答案:A
     解析:肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)要在用大量抗生素的同時(shí)行囊腫開窗引流術(shù),放置引流管,待囊腫縮小拔除,局限在一葉可行肝葉切除術(shù)。囊腫穿刺抽液不能及時(shí)解決問題。
     
    題干:肝棘球蚴病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體,下列處理錯(cuò)誤的是
     A 注入適量3%過氧化氫溶液
     B 注入大量10%甲醛
     C 注入適量高滲鹽水
     D 吸凈囊液和內(nèi)囊后,用3%過氧化氫溶液擦拭外囊壁
     E 可用染藍(lán)黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開
     參考答案:B
     解析:囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽瘺時(shí)注入大量10%甲醛會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷膽管。
     
    題干:下列經(jīng)過肝正中裂內(nèi)的是
     A 肝右門靜脈
     B 肝中靜脈
     C 腔靜脈
     D 肝右靜脈
     E 右肝管
     參考答案:B
     解析:正中裂內(nèi)有肝中靜脈通過。
     
    題干:肝癌與肝膿腫進(jìn)行鑒別診斷,最容易混淆的是
     A 貧血
     B 發(fā)熱
     C 右上腹部腫塊
     D 肝癌壞死液化
     E 肝區(qū)疼痛
     參考答案:D
     解析:肝癌出現(xiàn)液化在體征和影像上和肝膿腫相似,故易混淆。
     
    題干:下列肝癌破裂出血的治療方法,錯(cuò)誤的是
     A 門靜脈結(jié)扎
     B 肝動(dòng)脈結(jié)扎
     C 肝葉切除術(shù)
     D 肝動(dòng)脈介人栓塞
     E 紗布填塞
     參考答案:A
     解析:因?yàn)楦伟┑难汗?yīng)是肝動(dòng)脈,同時(shí)門靜脈是肝臟70%的血液供應(yīng)。
     
     
    題干:有關(guān)內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張,下列不恰當(dāng)?shù)氖?br />  A 經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中,套扎曲張的靜脈
     B 硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔
     C 將硬化劑直接注射曲張的靜脈,使靜脈閉塞
     D 對(duì)于肝功能C級(jí)的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治療
     E 內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療
     參考答案:E
     解析:內(nèi)鏡注射治療近期效果雖較滿意,但再出血率高達(dá)45%,且多發(fā)生于治療后2個(gè)月內(nèi)。
     
    題干:有關(guān)門靜脈高壓癥的手術(shù)分類,錯(cuò)誤的是
     A 選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低
     B 一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩類
     C 其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)
     D 斷流術(shù)患者肝功能要求高
     E 非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%~50%
     參考答案:D
     解析:斷流術(shù)患者肝功能要求低于分流術(shù)。
     
    題干:有關(guān)Budd-Chiari綜合征,下列說法不恰當(dāng)?shù)氖?br />  A 外科治療包括斷流術(shù)和肝移植
     B 肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞
     C 肝上下腔靜脈阻塞屬肝后型門脈高壓癥
     D 表現(xiàn)為右上腹疼痛、肝脾大和腹腔積液
     E 彩色多普勒超聲是首選檢查方法
     參考答案:A
     解析:Budd-Ghiari綜合征治療包括介入支架治療、分流術(shù)和肝移植。

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