為幫助大家復(fù)習(xí)備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章：規(guī)培練習(xí)題之外科學(xué)練習(xí)題，希望可以有所幫助！

題干：輸血速度下列不恰當(dāng)?shù)氖?

A 對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量

B 心臟病患者宜每分鐘1ml

C 成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘20ml

D 一次輸血的總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)4小時(shí)

E 小兒每分鐘約10滴

參考答案：C

解析：輸血速度開(kāi)始要慢，密切觀察，沒(méi)有反應(yīng)時(shí)可以根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)快慢，不能固定不變。

題干：關(guān)于發(fā)熱反應(yīng)的原因，下列錯(cuò)誤的是

A 血液中有細(xì)菌代謝產(chǎn)物或死菌

B 多次輸血后患者血內(nèi)有血小板抗體

C 血袋中有較多的泡沫

D 多次輸血后患者血內(nèi)有白細(xì)胞抗體

E 血漿混濁，有絮狀物

參考答案：C

解析：發(fā)熱反應(yīng)原因：免疫反應(yīng)、致熱原、細(xì)菌污染和溶血。

題干：判斷甲亢病情程度的主要指標(biāo)是

A 基礎(chǔ)代謝率增加的程度

B 體重減輕的程度

C 甲狀腺腫大的程度

D 食欲亢進(jìn)的程度

E 突眼的程度

參考答案：A

解析：甲亢病情程度通過(guò)基礎(chǔ)代謝率測(cè)定，基礎(chǔ)代謝率的兩個(gè)指標(biāo)為心率及脈壓。

題干：關(guān)于腹股溝斜疝的處理，錯(cuò)誤的是

A 手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

B 疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

C 嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D 1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

E 12小時(shí)以?xún)?nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

參考答案：E

解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時(shí)間較短(3～5小時(shí))，估計(jì)尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。

題干：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是

A 腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出

B 腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸

C 交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性

D 交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸

E 交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)

參考答案：C

解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，既簡(jiǎn)單，又準(zhǔn)確。

題干：有關(guān)肝外傷的手術(shù)處理方法中，不恰當(dāng)?shù)氖?

A 肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口

B 嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除

C 邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

D 肝臟表淺裂傷．已停止出血可不縫合，適當(dāng)引流

E 對(duì)于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術(shù)

參考答案：C

解析：肝臟損傷縫合后，應(yīng)常規(guī)放置引流以防膽汁滲漏和感染。

題干：下列對(duì)脾破裂的處理，不恰當(dāng)?shù)氖?

A 輸血及補(bǔ)充平衡液，糾正血容量不足

B 輕度脾破裂，可行脾修補(bǔ)術(shù)

C 嚴(yán)重脾破裂，可行脾切除術(shù)

D 待失血性休克糾正后再手術(shù)

E 脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血

參考答案：D

解析：脾破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)，較輕時(shí)，行脾修補(bǔ)術(shù)；當(dāng)腹腔沒(méi)有污染時(shí)，可以收集腹腔內(nèi)血液，行自體輸血；否則應(yīng)輸庫(kù)血及補(bǔ)平衡液以糾正血容量不足。腹部閉合性損傷引起內(nèi)出血時(shí)，手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握，是積極治療休克的同時(shí)迅速手術(shù)。

題干：胃和空腸吻合手術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是

A 胃與空腸復(fù)合發(fā)生

B 吻合口邊緣下角

C 吻合口邊緣上角

D 吻合口邊緣胃?jìng)?cè)

E 吻合口對(duì)側(cè)空腸壁

參考答案：E

解析：胃空腸吻合術(shù)后最易發(fā)生潰瘍的部位是吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁，其次是吻合口邊緣空腸側(cè)，胃?jìng)?cè)少見(jiàn)。

題干：胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見(jiàn)的原因是

A 胃腸壁翻人過(guò)多

B 吻合口開(kāi)口過(guò)小

C 吻合口水腫

D 空腸逆行套疊堵塞吻合口

E 功能性梗阻

參考答案：E

解析：胃空腸吻合口排空障礙最常見(jiàn)的原因不是機(jī)械梗阻因素，而是術(shù)后殘胃弛張無(wú)力，吻合口局部腸麻痹和運(yùn)動(dòng)功能紊亂綜合因素造成，屬功能性排空障礙。

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