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    每日練習:規(guī)培普通外科學練習題及答案解析

    2019-11-29 09:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    題干:懷疑溶血反應時,下列處理措施不恰當?shù)氖?/p>

    A 靜脈輸注碳酸氫鈉

    B 血漿置換療法

    C 輸注晶體液或血漿代用品擴容,糾正低血容量休克

    D 靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素

    E 停止輸血

    參考答案:D

    解析:發(fā)生溶血反應時應該用糖皮質(zhì)激素。

    題干:某患者創(chuàng)傷后休克30小時,經(jīng)搶救后血壓恢復正常,但一直未排尿,導尿獲尿液100ml。為確定是否為急性腎衰竭,應作何檢查

    A 中心靜脈壓測定

    B 尿鈉測定

    C 血常規(guī)

    D 血細胞比容

    E PSP試驗

    參考答案:B

    解析:該患者長時間休克,經(jīng)治療血壓恢復正常,但發(fā)生無尿,為鑒別少尿是否為急性腎衰所致,測定尿鈉具有重要的臨床意義,若為急性腎衰竭并腎實質(zhì)損害時尿鈉升高,一般大于40mmol/L。

    題干:左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭時表現(xiàn)出

    A 肺循環(huán)和體循環(huán)恢復正常

    B 肺淤血減輕

    C 肺水腫繼續(xù)存在

    D 肺淤血繼續(xù)存在

    E 肺淤血合并體循環(huán)淤血

    參考答案:B

    解析:左心衰竭患者發(fā)生右心衰竭時,由于右心輸出量下降更明顯,通常能減輕左心容量負荷,使肺水腫得到緩解。同時,明顯加重體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤滯。

    題干:對于肝破裂出血的肝外傷治療中,不恰當?shù)氖?/p>

    A 出現(xiàn)出血征象時大量輸血

    B 邊輸血,邊手術

    C 癥狀不明顯,出血少的應觀察

    D 控制出血后,立即處理肝損傷,盡快結(jié)束手術

    E 絕對臥床

    參考答案:D

    解析:控制出血后,要大量輸血,糾正休克后再處理肝損傷,不能處理肝損傷后盡快結(jié)束手術。

    題干:閉合性腹外傷患者觀察期間不應做下面哪項

    A 不隨意搬動患者

    B 禁食水

    C 應用廣譜抗生素

    D 注射止痛劑,減輕患者痛苦

    E 補充血容量,防止休克

    參考答案:D

    解析:注射止痛藥物易掩蓋病情,不利于觀察病情的進展情況。但發(fā)生創(chuàng)傷后,不宜隨意搬動患者以免造成另外的損傷,如脊柱骨折時,隨意搬動患者將可能因脊髓損傷導致患者截癱?;颊邞场⑺?,以減輕胃腸道負擔,防止胃腸道穿孔時加重腹腔污染的可能;并應積極補充血容量,防治休克,并預防應用廣譜抗生素。

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