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題干:懷疑溶血反應時,下列處理措施不恰當?shù)氖?/p>
A 靜脈輸注碳酸氫鈉
B 血漿置換療法
C 輸注晶體液或血漿代用品擴容,糾正低血容量休克
D 靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素
E 停止輸血
參考答案:D
解析:發(fā)生溶血反應時應該用糖皮質(zhì)激素。
題干:某患者創(chuàng)傷后休克30小時,經(jīng)搶救后血壓恢復正常,但一直未排尿,導尿獲尿液100ml。為確定是否為急性腎衰竭,應作何檢查
A 中心靜脈壓測定
B 尿鈉測定
C 血常規(guī)
D 血細胞比容
E PSP試驗
參考答案:B
解析:該患者長時間休克,經(jīng)治療血壓恢復正常,但發(fā)生無尿,為鑒別少尿是否為急性腎衰所致,測定尿鈉具有重要的臨床意義,若為急性腎衰竭并腎實質(zhì)損害時尿鈉升高,一般大于40mmol/L。
題干:左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭時表現(xiàn)出
A 肺循環(huán)和體循環(huán)恢復正常
B 肺淤血減輕
C 肺水腫繼續(xù)存在
D 肺淤血繼續(xù)存在
E 肺淤血合并體循環(huán)淤血
參考答案:B
解析:左心衰竭患者發(fā)生右心衰竭時,由于右心輸出量下降更明顯,通常能減輕左心容量負荷,使肺水腫得到緩解。同時,明顯加重體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤滯。
題干:對于肝破裂出血的肝外傷治療中,不恰當?shù)氖?/p>
A 出現(xiàn)出血征象時大量輸血
B 邊輸血,邊手術
C 癥狀不明顯,出血少的應觀察
D 控制出血后,立即處理肝損傷,盡快結(jié)束手術
E 絕對臥床
參考答案:D
解析:控制出血后,要大量輸血,糾正休克后再處理肝損傷,不能處理肝損傷后盡快結(jié)束手術。
題干:閉合性腹外傷患者觀察期間不應做下面哪項
A 不隨意搬動患者
B 禁食水
C 應用廣譜抗生素
D 注射止痛劑,減輕患者痛苦
E 補充血容量,防止休克
參考答案:D
解析:注射止痛藥物易掩蓋病情,不利于觀察病情的進展情況。但發(fā)生創(chuàng)傷后,不宜隨意搬動患者以免造成另外的損傷,如脊柱骨折時,隨意搬動患者將可能因脊髓損傷導致患者截癱?;颊邞场⑺?,以減輕胃腸道負擔,防止胃腸道穿孔時加重腹腔污染的可能;并應積極補充血容量,防治休克,并預防應用廣譜抗生素。
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