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    【住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)】規(guī)培普通外科學(xué)練習(xí)題及答案解析(一)

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    12

    題干:男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)診斷為

    A 中期胃癌

    B 晚期胃癌

    C 進(jìn)展期胃癌

    D 小胃癌

    E 早期胃癌

    參考答案:E

    解析:僅侵及黏膜層及黏膜下層的胃癌為早期胃癌,與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。

    題干:盆腔位闌尾急性炎癥時(shí),主要癥狀為

    A 發(fā)熱

    B 腹痛

    C 腸麻痹

    D 腹脹

    E 里急后重

    參考答案:E

    解析:盆腔位闌尾炎時(shí),闌尾刺激直腸,出現(xiàn)里急后重,而腹痛癥狀不明顯。

    題干:男性,26歲。闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛,并向右肩部放射,X線胸片提示右側(cè)胸腔積液。診斷考慮為

    A 右膈上膿腫

    B 腹腔感染

    C 右膈下膿腫

    D 高位腸間膿腫

    E 右肺部感染

    參考答案:C

    解析:闌尾穿孔后膿液沿右結(jié)腸旁溝到右膈下形成膿腫,膿腫刺激膈中心通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩部疼痛,并通過(guò)刺激胸膜引起胸腔積液。

    題干:劃分左右半肝的標(biāo)志為

    A 膽總管

    B 下腔靜脈左緣至膽囊中部

    C 鐮狀韌帶

    D 下腔靜脈右緣至膽囊中部

    E 門(mén)靜脈

    參考答案:B

    解析:標(biāo)志為下腔靜脈左緣至膽囊中部。

    題干:有關(guān)原發(fā)性肝癌,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

    A 原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移

    B 混合型癌最少見(jiàn)

    C 絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

    D 膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性

    E 肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生

    參考答案:A

    解析:肝癌的轉(zhuǎn)移主要是通過(guò)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移。

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