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    全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-內(nèi)分泌科習(xí)題(04)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了:全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-內(nèi)分泌科習(xí)題(04)的相關(guān)習(xí)題來幫助大家學(xué)習(xí)。

    題干:關(guān)于糖尿病某些化驗(yàn)的意義,下列哪項(xiàng)是正確的

    A 血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

    B 血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

    C 外周血糖化血漿白蛋白測(cè)定可反映近2~3個(gè)月血糖總的水平(1996)

    D 血清高密度脂蛋白膽固醇(主要是HDL)水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

    E 外周血糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映近2~3周內(nèi)血糖總的水平

    參考答案:D

    解析:糖尿病病人血清高密度脂蛋白膽固醇(主要是HDH膽固醇)水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān),所以A是正確的。而血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平均與大血管病變的危險(xiǎn)性呈正相關(guān),外周血糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映近2~3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平,外周血糖化血漿白蛋白的測(cè)定可反映近2-3周內(nèi)血糖總的水平,所以題中其余所列都不正確。

    題干:患者身高170cm,體重80kg,葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為:空腹血糖125mg,/dl,1小時(shí)185mg/dl,2小時(shí)160mg/dl,3小時(shí)132mg/dl,單憑此結(jié)果,哪種情況的可能性大

    A 腦垂體前葉功能亢進(jìn)

    B 以上均有可能(1992)

    C 糖尿病

    D 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

    E 單純性肥胖

    參考答案:B

    解析:本例體重指數(shù)>24(80/1.7),提示有肥胖,糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)高于正常,3小時(shí)未恢復(fù)正常,所以糖尿病、單純性肥胖、腦垂體前葉功能亢進(jìn)和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)都有可能。

    題干:男性,60歲,進(jìn)食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體:心率90/分,BP20.27/11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可觸及,質(zhì)中度硬,表面平滑,脾未觸及,血糖900mg/dl,血鈉158mmol/L,血C02結(jié)合力23,血尿素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮體陰性,下列哪項(xiàng)判斷可能性最大

    A 高滲性非酮癥糖尿病昏迷

    B 糖尿病酮癥酸中毒

    C 尿毒癥

    D 腦血管意外

    E 肝性昏迷

    參考答案:A

    解析:尿糖(+++),尿酮體陰性,血糖高,故診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

    題干:不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是

    A 甲狀腺功能亢進(jìn)

    B 糖尿病

    C 甲狀腺功能減退

    D 腎病綜合征

    E 阻塞性黃疸

    參考答案:A

    解析:甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致總膽固醇降低。

    題干:甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是

    A 抑制骨吸收

    B 釋出鎂離子

    C 抑制磷離子釋出

    D 促進(jìn)鈣離子釋出

    E 抑制鈣離子釋出

    參考答案:D

    解析:甲狀旁腺激素促進(jìn)鈣離子釋出,以維持血鈣水平,甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),血鈣增高,骨質(zhì)疏松。

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