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題干:目前對于一個中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上動靜脈畸形,最理想的治療方法是
A 觀察
B 放射外科手術(shù)
C 栓塞術(shù)
D 動靜脈畸形切除術(shù)
E 供血動脈夾閉術(shù)
參考答案:D
解析:目前手術(shù)徹底切除動靜脈畸形仍是對這種疾病治療的首選方法;中等大小的動靜脈畸形栓塞與供血動脈結(jié)扎均有復(fù)發(fā)危險,且因病變位于非重要功能區(qū);放射外科治療可以考慮,但治療后至畸形血管徹底閉塞期間有再出血危險,所以綜合考慮患者畸形血管團(tuán)位置、體積與臨床表現(xiàn),手術(shù)宜為首選。
題干:男性,40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,吟詩樣語言,面部不對稱,后發(fā)際低,雙側(cè)C4~T3節(jié)段性分離性感覺障礙,雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為
A 頸段髓外硬膜下占位性病變
B 小腦扁桃體下疝畸形
C 頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤
D 頸椎管狹窄
E 頸胸段脊髓空洞癥
參考答案:B
解析:根據(jù)查體,后發(fā)際低,雙側(cè)C4~T3節(jié)段性分離性感覺障礙,雙手魚際肌萎縮,故考慮小腦扁桃體下疝畸形。
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