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    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輔導:神經(jīng)外科住培習題及答案解析(七)

    2021-01-05 18:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    題干:哪種不會引起右側(cè)同向偏

    A 左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷

    B 視交叉損傷

    C 左側(cè)視放射損傷

    D 左側(cè)視束損傷

    E 左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷

    參考答案:B

    解析:同向視覺纖維于一側(cè)視束內(nèi)集中走行,途經(jīng)外側(cè)膝狀體、視放射抵達枕葉皮質(zhì),故此徑路上任一結(jié)構(gòu)損傷都可造成對側(cè)同向偏盲。

    題干:與斜坡關(guān)系密切的腦池不包括

    A 延髓前池

    B 小腦腦橋池

    C 鞍上池

    D 小腦延髓外側(cè)池

    E 腦橋前池

    參考答案:C

    解析:包繞斜坡后方腦干(腦橋、延髓)的腦池是腦橋前池、延髓前池、小腦延髓外側(cè)池和小腦腦橋池。鞍上池位于中腦腳間池前方,與斜坡區(qū)腦池無直接關(guān)系。

    題干:在海綿竇外側(cè)壁中走行的腦神經(jīng)是

    A 動眼神經(jīng)

    B 三叉神經(jīng)上頜支

    C 三叉神經(jīng)眼支

    D 滑車神經(jīng)

    E 外展神經(jīng)

    參考答案:E

    解析:外展神經(jīng)走行于海綿竇內(nèi)部,而非外側(cè)壁。

    題干:診斷顱裂時,以下哪些概念正確

    A 頭部包塊硬韌者不考慮顱裂

    B 發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會是顱裂

    C 嬰兒啼哭時如頭部包塊無明顯增大則可除外顱裂

    D 囊性顱裂患者頭顱可無外觀異常

    E 頭部包塊透光試驗陰性可除外顱裂

    參考答案:D

    解析:對于顱裂患兒,如硬膜膨出處裂隙很小,且頭部包塊內(nèi)有較多纖維瘢痕組織增生時,可以質(zhì)地硬韌,透光試驗陰性,啼哭時也無明顯增大。顱裂也可發(fā)生在頭顱側(cè)方如顳部。顱裂、腦膜膨出可發(fā)生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部,此時患兒可無外觀異常。

    題干:關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是

    A 體溫升高

    B 血壓先升高再降低

    C 心率、脈搏減慢

    D 呼吸減慢

    E 以上敘述都不對

    參考答案:E

    解析:早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢(兩慢一高),繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細數(shù),最終呼吸心跳停止,這些稱庫欣(Cushing)反應(yīng)。

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