住院醫(yī)師規(guī)范化有成效，部分地區(qū)月薪超房?jī)r(jià)！國(guó)家衛(wèi)計(jì)委今日就住院醫(yī)師規(guī)培制度實(shí)施進(jìn)展召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹住培制度實(shí)施進(jìn)展和成效。對(duì)于年輕醫(yī)師最關(guān)心的待遇問(wèn)題，衛(wèi)計(jì)委科技教育司副司長(zhǎng)金生國(guó)指出，通過(guò)多方面共同努力，政策基本落實(shí)到位，住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的待遇、基本生活是有保障的。

發(fā)布會(huì)上介紹，住培制度實(shí)施兩年多以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門(mén)大力支持，各地政府認(rèn)真組織實(shí)施，培訓(xùn)基地齊心協(xié)力，實(shí)施成效開(kāi)始顯現(xiàn)。金司長(zhǎng)舉例說(shuō)，在新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院第一年的本科住院醫(yī)師月收入可以達(dá)到4300元以上（當(dāng)?shù)胤績(jī)r(jià)3000元/平方米），在廣西百色市的右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，其在培住院醫(yī)師月收入可以達(dá)到5000元。

一、參培住院醫(yī)師數(shù)量不斷增加

其中全科等緊缺專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師數(shù)量顯著增加。2014年以來(lái)，全國(guó)累計(jì)招收住院醫(yī)師19萬(wàn)名。2016年近80%本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生已進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)渠道，與制度實(shí)施前的20%相比大幅提升。2016年當(dāng)年全科專(zhuān)業(yè)在培住院醫(yī)師招收已超過(guò)1萬(wàn)人，兒科專(zhuān)業(yè)超過(guò)5000人，較國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施之前全科、兒科住院醫(yī)師年均招收僅1000人左右均有了顯著增加。

二、住院醫(yī)師臨床能力顯著提升

國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心數(shù)據(jù)顯示，2016年全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員考試通過(guò)率為82.73%，未參加培訓(xùn)者通過(guò)率僅為72.24%，提升超過(guò)10個(gè)百分比。四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉死亡率在未實(shí)行住培前為萬(wàn)分之一（2000年），開(kāi)展住培后已降低到25萬(wàn)分之一（2015年）。

2016年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織了4.8萬(wàn)余份在培住院醫(yī)師問(wèn)卷調(diào)查，其中71%認(rèn)為自身臨床技能得到明顯提升，96%對(duì)醫(yī)師帶教表示滿(mǎn)意或基本滿(mǎn)意。在一些先行省市，住培結(jié)業(yè)人員受到患者和用人單位普遍歡迎。上海對(duì)6年來(lái)的住培實(shí)施成效進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后就業(yè)率接近100%，其中90%的全科醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，住培結(jié)業(yè)人員以其良好過(guò)硬的臨床能力，受到患者和用人單位普遍歡迎。

三、有利促進(jìn)了欠發(fā)達(dá)地區(qū)臨床醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的待遇是年輕醫(yī)師最為關(guān)心的一個(gè)重大問(wèn)題。金司長(zhǎng)指出，國(guó)務(wù)院7部門(mén)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)此作了政策制度的頂層設(shè)計(jì)。關(guān)于培訓(xùn)工作的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，已經(jīng)基本形成政府投入、基地自籌、委派單位分擔(dān)、社會(huì)支持的多方投入機(jī)制。從中央到地方的資金投入力度不斷加大。金司長(zhǎng)透露，中央財(cái)政建立了經(jīng)常性的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制，年人均3萬(wàn)元，主要是補(bǔ)給參培的住院醫(yī)師，還有給帶教基地。

下一步，衛(wèi)計(jì)委將會(huì)同醫(yī)師協(xié)會(huì)積極推動(dòng)這項(xiàng)工作?，F(xiàn)在來(lái)看，通過(guò)三年實(shí)施，特別是和去年年初相比，參培醫(yī)師的待遇有了明顯的改善。根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2016年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，上報(bào)的培訓(xùn)基地中絕大多數(shù)有配套投入，對(duì)委托培養(yǎng)學(xué)員和社會(huì)化學(xué)員給予補(bǔ)助；超過(guò)90%的培訓(xùn)對(duì)象反映派出單位按規(guī)定保障了培訓(xùn)期間的基本工資。

這些基地為年輕醫(yī)師提供了較好的生活保障，讓他們可以全身心地投入到繁忙緊張的培訓(xùn)學(xué)習(xí)之中。質(zhì)量是一個(gè)永恒的話(huà)題，也體現(xiàn)了“規(guī)范化”這三個(gè)字的本質(zhì)。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)齊學(xué)進(jìn)指出，國(guó)家一直高度重視住培質(zhì)量工作，除了出臺(tái)有關(guān)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)之外，還采取了很多措施，各地也以人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，從基地內(nèi)部和外部加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)和管理。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)受?chē)?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的委托，承擔(dān)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具體日常管理和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定工作。

2017年，還將啟用全國(guó)統(tǒng)一的住培理論結(jié)業(yè)考核題庫(kù)，出臺(tái)臨床能力實(shí)踐考核大綱，并將結(jié)業(yè)考核作為培訓(xùn)基地培養(yǎng)質(zhì)量的重要考量標(biāo)準(zhǔn)。