日前,由中國醫(yī)師協(xié)會數字住培中心人員與13位中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學教育專家委員會特聘專家共同研發(fā)的“360度評估系統(tǒng)”已初步建成,中國醫(yī)師協(xié)會特召開“畢業(yè)后醫(yī)學教育360度評估試點研討會”,將在國內多家基地試運行本系統(tǒng)。
住培制度實施已近三年半,培訓工作重點已由工作局面拓展轉為培訓質量建設。如何把控過程管理,確保培訓質量,培養(yǎng)同質化的合格臨床醫(yī)師,是全國住培領域面臨的重大課題。2016年8月下旬,中國醫(yī)師協(xié)會正式委托美國華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會SCAPE成員、麻省大學醫(yī)學中心病理專業(yè)基地主任姜眾教授牽頭,與12位在美華人專家(張文剛,徐宇紅,陳雄鷹,王丹昭,楊喬欣,常曉鶯,蔡暉,林錦,李晉,鄭勤田,李巖,錢湘)一起,借鑒國際上成熟做法,結合中國住培工作起步不久的實際現狀,會同中國醫(yī)師協(xié)會數字住培中心,研制出了“中國版”的360度評估系統(tǒng),并在浙江省人民醫(yī)院進行試點運行,取得良好成效醫(yī)學|教育網搜集整理。
美國麻省大學醫(yī)學院姜眾教授與紐約醫(yī)學院李晉教授在本次研討會上對這一“中國版”的360度評估系統(tǒng)進行了詳細介紹。姜眾教授表示,美國畢業(yè)后醫(yī)學教育培訓項目認證委員會(簡稱ACGME)在質量管理上有一套成熟方法和手段,尤其是重視對培訓過程的綜合評估,近年來使用的包括360度評估系統(tǒng)在內的milestone住院醫(yī)師勝任力評價系統(tǒng),來實施對住院醫(yī)生、帶教老師及基地的全面評估,取得了良好效果。360度評估系統(tǒng)通過住院醫(yī)生、帶教醫(yī)師、專業(yè)基地、護士、病人之間的交互評價,使得對住院醫(yī)師的評價不僅局限于業(yè)務考核,而是從醫(yī)學知識水平、臨床工作能力、學習和工作態(tài)度、交流能力、團隊精神、醫(yī)德醫(yī)風等多個方面進行全方位評估,對帶教醫(yī)師則圍繞其教學熱情、時間投入、教學能力、醫(yī)患交流技巧、培養(yǎng)住院醫(yī)師循證醫(yī)學思維、臨床路徑使用,臨床工作能力等關鍵要素進行,使得評估從教和學兩個方面更貼近培訓目標,更能實現過程監(jiān)管與結果評價相結合、自我評價與他人評價相結合,使評價更加客觀、全面,從而實現全面督導住院醫(yī)師與帶教老師包括基地不斷改進工作的多重目的。
在姜眾教授和李晉教授介紹后,會議進行了深入熱烈討論。與會專家在發(fā)言中認為,抓住培,關鍵是抓質量。提升質量是系統(tǒng)工程,除了基地評估、師資培訓、過程管理和出科考核、年度考核、結業(yè)考核等手段外,360度評估作為科學有效的全方位考核評價體系,將彌補上述手段所不足,起到推進質量在終端落地的重要抓手作用。由美國姜眾教授與中國醫(yī)師協(xié)會數字住培中心牽頭研制的360度評估系統(tǒng),既廣泛吸取了國際上的成熟經驗,又充分考慮到中國住培整體起步不久的實際,理念先進,框架合理,評估要素與現階段國家主管部門抓住培質量建設總體要求緊密對接,評估方法與平臺功能切實可行,希望盡快加以完善并盡可能早地推開使用。
會議決定,根據本次會議專家意見,對現有方案和平臺進行修改調整,形成新一稿方案后,選擇國內東南西北等地有代表性的培訓基地進一步擴大試點,以加快其充實完善,條件成熟時盡早在面上推開使用。
國家衛(wèi)生計生委科教司金生國正巡視員、科教司教育處副處長余秋蓉與來自北京醫(yī)學教育協(xié)會負責人、北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、滄州市中心醫(yī)院、在京的部分住培管理專家,與中國醫(yī)師協(xié)會畢教部各處室負責人、數字平臺辦公室工作人員等20多人一起參與討論。